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Cobreiro: Sintomas, causas, prevenção e tratamento

11 min read

By ActiveBeat Português

  • Mais de 1 milhão de americanos sofrem de herpes-zóster a cada ano.
  • Às vezes, as cobreiro podem ser difíceis de identificar porque muitas vezes imitam outras condições, como hera venenosa ou sarna.
  • Alguns sinais reveladores de herpes zoster incluem bolhas, coceira, dor de cabeça, febre, calafrios e fadiga extrema.
  • Se você suspeitar que tem herpes zoster, entre em contato com seu médico imediatamente.

A cada ano, mais de 1 milhão de americanos sofrem de herpes zoster, uma erupção cutânea com coceira e bolhas causada pelo herpes zoster, que é a mesma infecção viral que aflige as raízes nervosas e causa a catapora. Na verdade, quem já teve catapora pode acabar com herpes zoster anos depois (muitas vezes depois dos 50 anos) devido ao fato de a infecção viver adormecida no corpo. Ele pode se tornar ativo novamente com a idade, imunidade reduzida, um tratamento médico (ou seja, radiação) ou medicação que suprime a imunidade ou uma infecção (ou seja, VIH).

O problema com as cobreiro é que muitas vezes imita outras condições, como hera venenosa ou sarna, com sintomas desconfortáveis semelhantes. No entanto, existem alguns sinais reveladores que denunciam as cobreiro, incluindo…

Irritação na pele

Quando o vírus das cobreiro é ativado, causa uma erupção cutânea com bolhas dolorosas e cheias de líquido, que geralmente aparecem em um lado ou área do corpo. Isso acontece porque o vírus afeta raízes nervosas localizadas, geralmente no peito, costas, nádegas ou pescoço, e permanece diretamente conectado a essas áreas exatas por cerca de 7 a 10 dias. Inicialmente, as bolhas serão preenchidas com um líquido claro, mas depois de alguns dias, o líquido ficará turvo e assumirá uma tonalidade mais escura e turva.

A maioria dos pacientes relata sentir-se mal nos dias que antecederam a erupção cutânea, com alguns dizendo que desenvolveram uma forma leve de gripe. Esses sintomas semelhantes aos da gripe geralmente são acompanhados de gânglios linfáticos inchados, que podem ser sensíveis ao toque.

Sensações de formigamento

Sensações de formigamento são frequentemente relatadas ao lado de sintomas semelhantes aos da gripe que precedem o surto de uma erupção cutânea. Essas sensações de formigamento geralmente se manifestam como extrema sensibilidade ao toque em uma área localizada do corpo ou em um lado do corpo. Os pacientes também relatam coceira, ardor e dormência, que geralmente estão contidos nas áreas do corpo onde a erupção aparece mais tarde.

Os médicos acreditam que essas sensações de formigamento ocorrem porque o vírus que causa o herpes afeta as raízes nervosas. Assim, os nervos nas áreas afetadas respondem a um estímulo que está presente apenas no nível microbiano. Você sentirá sensibilidade, formigamento, coceira e queimação sem motivo aparente. Os locais mais comuns dessas sensações de formigamento incluem as costas, peito, abdômen, rosto, pescoço, cabeça ou um braço ou perna. Quase nunca afeta os dois lados do corpo simultaneamente.

Náusea

Náusea pode ocorrer levando à erupção cutânea. Você pode primeiro descartar esse sintoma como algo mundano, mas ele progredirá rapidamente para sintomas mais semelhantes aos da gripe. Na maioria dos casos, os pacientes relatam uma sensação geral de náusea ou mal-estar, que pode piorar quando em determinadas posições do corpo. Algumas pessoas apresentam diarreia e/ou vômito. No entanto, o vômito é relativamente raro.

Um dos aspectos definitivos das náuseas e sintomas semelhantes aos da gripe que precedem um surto de herpes zoster é que eles geralmente não são acompanhados por um aumento na temperatura corporal. Você pode sentir febre, mesmo que a temperatura do corpo ainda esteja em uma faixa normal.

Dor de estômago

Juntamente com a náusea, os pacientes também podem sentir dor de estômago antes de um surto de herpes zoster. Na maioria dos casos, o desconforto estomacal é relativamente leve. No entanto, ainda é perceptível o suficiente para levantar alguns alarmes de que algo está errado. Dor de estômago aguda pode ser um sinal de herpes zoster se ocorrer junto com outros sintomas semelhantes aos da gripe.

Dor de cabeça

O vírus das cobreiro geralmente causa dor neuropática nos nervos cranianos e nas raízes nervosas, o que resulta em uma dor de cabeça dolorosa e recorrente que geralmente não é aliviada por medicamentos para dor de cabeça sem receita. Isso ocorre porque a dor de cabeça está sendo desencadeada por interferência em seus nervos, uma condição para a qual a maioria dos analgésicos de venda livre não foi projetada para lidar.

Febre

Anteriormente, mencionamos que os sintomas semelhantes aos da gripe observados nos casos de herpes zoster normalmente não causam aumento da temperatura corporal. No entanto, esta não é uma regra rígida que se aplica a todos os casos. Em alguns casos raros, os pacientes podem desenvolver febre. Não acontece com frequência, mas quando acontece pode ser grave. Não é incomum que a febre das cobreiro exceda 101 graus Fahrenheit (38,3 graus Celsius).

O melhor tratamento para a febre é o repouso na cama e muitos líquidos. No entanto, se a febre for acompanhada por sintomas adicionais, como torcicolo, problemas respiratórios ou dor de cabeça intensa, consulte um médico. Qualquer febre acima de 102 graus Fahrenheit deve ser vista por um médico. O mesmo se aplica às febres que duram mais do que alguns dias e às febres que se tornam cada vez mais graves ao longo de um período contínuo de 24 horas.

Arrepios

Sentir calafrios é muito comum antes do surgimento da erupção cutânea, devido a flutuações na temperatura corporal e à resposta natural do sistema imunológico a uma infecção viral. Esses calafrios geralmente não são localizados, mas parecem afetar todo o corpo. Isso muitas vezes leva os pacientes a pensar que não têm nada além de uma gripe comum, quando, na verdade, estão experimentando os primeiros sintomas de um caso de herpes zoster.

Tal como acontece com muitos outros sintomas de cobreiro, os calafrios só podem ser controlados por meio de tratamento paliativo projetado para melhorar o nível geral de conforto do paciente. Ouça seu corpo e responda de acordo. Se estiver com frio, aqueça-se vestindo roupas extras ou ficando embaixo de um cobertor. Se estiver muito quente, refresque-se tirando a roupa ou ajustando a temperatura interna. Infelizmente, os calafrios podem ser difíceis de controlar porque os pacientes tendem a oscilar entre sentir calor e frio. Nesses casos, mantenha-se o mais confortável possível, evite atividades extenuantes e beba muitos líquidos.

Problemas oculares

Complicações de visão podem ocorrer se o vírus do herpes se espalhar para os nervos que se conectam aos olhos. Isso causará dor nos olhos em ambientes claros, uma condição conhecida como “fotossensibilidade”. Em casos extremos, pode ocorrer uma infecção ocular desagradável (chamada “conjuntivite” ou “olho rosa”). A conjuntivite pode causar inflamação e o desenvolvimento de uma camada pegajosa e pegajosa nos cílios. As opções de tratamento incluem a introdução de lágrimas artificiais para manter o olho úmido e compressas frias para ajudar a moderar a temperatura dos tecidos circundantes.

Esses sintomas devem ser considerados muito graves. Se você os desenvolver, procure atendimento médico imediato. Sintomas oculares não tratados causados por herpes-zóster podem levar a deficiência visual temporária ou permanente, até mesmo cegueira. Embora esses resultados sejam raros, eles estão presentes; danos permanentes geralmente resultam de complicações decorrentes de secura excessiva no olho ou temperatura mal regulada dos tecidos próximos.

Dor muscular

A dor muscular (ou “mialgia”) costuma ser um sinal de alerta precoce de herpes-zóster. Isso geralmente se apresenta como um formigamento particularmente doloroso ou uma sensação de “agulhas perfurantes” na pele e ocorre com mais frequência nos músculos dos braços e pernas. Alternativamente, os pacientes podem experimentar sensações de sensibilidade ou dor nos músculos que não foram sobrecarregados, juntamente com outros sintomas de mal-estar.

Assim como as dores de cabeça, esse tipo de dor muscular pode persistir por longos períodos de tempo, mesmo depois que o caso de herpes zoster tiver passado. Essa dor muscular persistente faz parte da síndrome da neuralgia pós-herpética e pode ser muito difícil de tratar. Raramente dura períodos muito longos; alguns pacientes afirmam que os afeta por muitos anos depois. No entanto, como as dores de cabeça da neuralgia pós-herpética, a dor muscular persistente geralmente desaparece sozinha em 30 dias.

Fadiga extrema

A maioria das pessoas que tiveram herpes-zóster queixa-se, nos dias anteriores ao surto total, de letargia ou sensação de esgotamento total de energia sem motivo aparente. Isso pode levar a períodos mais longos de sono ou a uma vontade avassaladora de tirar sonecas durante o dia. Apesar dos melhores esforços do paciente, as tentativas de aumentar os níveis de energia geralmente só apresentam resultados temporários. Muitas pessoas aumentam a ingestão de cafeína, o que leva a uma micção mais frequente, causando desidratação e intensificação dos sintomas de mal-estar e fadiga.

Em alguns casos, os pacientes podem sentir confusão ou até mesmo perda de memória sem motivo aparente. Felizmente, a maioria dos pacientes se recupera totalmente desses sintomas quando o herpes zoster é resolvido. É extremamente incomum que tais problemas persistam por semanas ou meses após o desaparecimento de outros sintomas.

Sensibilidade ao toque

A extrema sensibilidade ao toque costuma ser uma queixa dos pacientes com herpes zoster. Essa sensibilidade geralmente afeta a testa e o peito, tornando a alimentação, o sono e as atividades diárias muito desconfortáveis ou quase impossíveis. Em quase todos os casos, essa sensibilidade é mais pronunciada em áreas com a reveladora erupção cutânea.

Essa sensibilidade ao toque geralmente se apresenta antes que a erupção apareça, com os pacientes relatando que certas partes localizadas do corpo de repente se sentem sensíveis, doloridas ou altamente reativas até mesmo a estímulos externos leves. Como resultado, dormir pode ser difícil, pois os lençóis e certas posições corporais pressionam essas áreas. Os sintomas de sensibilidade geralmente atingem o pico dentro de alguns dias a uma semana após o aparecimento da erupção antes de diminuir à medida que a condição do paciente melhora. No entanto, eles podem permanecer como parte da síndrome de neuralgia pós-herpética experimentada por uma minoria de pessoas que se recuperaram totalmente.

Shutterstock/goodluz

Neuralgia pós-herpética

Infelizmente, um número significativo de pessoas que desenvolvem herpes zoster continuará a sentir dor e dores de cabeça mesmo após o término da doença. Em casos extremos, esse desconforto persistente pode durar meses ou até anos.

A condição é conhecida como “neuralgia pós-herpética”. Muitas vezes, concentra-se na testa quando afeta a região da cabeça. Na melhor das hipóteses, a neuralgia pós-herpética se resolverá em cerca de 30 dias. Você pode precisar de cuidados adicionais e tratamento especializado posteriormente para ajudar com sintomas persistentes.

Coceira

Antes que a erupção cutânea apareça, as pessoas geralmente sentem coceira. A coceira ocorre onde a erupção se desenvolve. Isso pode acontecer em qualquer lugar de dias a semanas antes do aparecimento da erupção cutânea. A sensação pode variar, o que significa que pode ir e vir. Também pode haver queimação ou formigamento e muitas vezes acompanhados de outros sintomas.

Causa das telhas

As cobreiro são uma infecção viral, o que significa que é causada por um vírus. O nome do vírus é o vírus varicela-zoster, que também causa varicela. As pessoas que já tiveram catapora podem desenvolver herpes zoster, pois reativa o vírus em seu corpo, explica Healthline.

Infelizmente, até hoje os especialistas em saúde não sabem ao certo por que algumas pessoas contraem herpes-zóster e outras não. No entanto, parece ser mais comum em adultos mais velhos que têm menor imunidade a infecções. A Healthline fornece uma lista de outros fatores de risco para herpes zoster, que inclui um sistema imunológico fraco, estresse emocional, adultos idosos e alguém passando por tratamentos de câncer ou uma grande cirurgia.

Complicação: Dor nervosa delongo prazo

Algumas pessoas podem desenvolver danos nos nervos a longo prazo devido a cobreiro. Essa dor duradoura pode ser um sintoma de neuralgia pós-herpética. Essa dor pode durar até o primeiro ano a 18 meses após o desaparecimento das telhas. Os pacientes devem aprender a controlar a dor até que ela desapareça ou até que um médico recomende um tratamento.

Complicação: Síndrome de Ramsay Hunt

Qualquer pessoa com sintomas de herpes nas orelhas ou ao redor delas deve procurar tratamento imediatamente. Isso pode levar à síndrome de Ramsay Hunt se não for tratado. Os sintomas desta doença incluem tonturas, dores de ouvido, perda auditiva e zumbido no ouvido.

Algumas pessoas podem até perder a capacidade de mover partes do rosto. A boa notícia é que essa complicação é rara, desde que as pessoas recebam tratamento precoce para o herpes zoster.

Shutterstock/Rido

Complicação: Inchaço

Outra complicação grave que pode se desenvolver a partir de cobreiro é inchaço ou inflamação nos pulmões, cérebro ou fígado. Esta é uma complicação com risco de vida que é incomum, mas algo a se observar. Consultar seu médico regularmente durante um surto de herpes pode ajudar a garantir que sua condição não atinja esse nível de perigo.

Outras possíveis complicações

Existem algumas outras complicações que você pode experimentar a longo prazo com as cobreiro. Na verdade, até 4% das pessoas com herpes-zóster são hospitalizadas por complicações. Algumas complicações, como dor e inchaço do nervo a longo prazo, são mais perigosas do que outras, mas também existem complicações menos graves.

Por exemplo, as cobreiro são uma erupção cutânea com bolhas que se abrem e formam crostas. É importante mantê-los limpos e secos para diminuir o risco de desenvolver uma infecção bacteriana. Esse efeito também torna mais provável que sua pele tenha cicatrizes.

Fatores de risco de cobreiro

Qualquer pessoa que tenha tido o vírus varicela zoster de tipo selvagem, também conhecido como varicela, corre o risco de desenvolver herpes zoster. Isso também se aplica àqueles que foram vacinados contra a varicela. Seu aumento de hospitalização devido a herpes aumenta após os 50 anos de idade. Também é altamente contagioso, portanto, fique atento se você interagiu com alguém que possa ter herpes zoster.

Aqueles que vivem com certas condições que comprometem seu sistema imunológico apresentam um risco maior de contrair herpes zoster. Isso inclui câncer, vírus da imunodeficiência humana (VIH), receptor de transplante de medula óssea ou órgão sólido e qualquer pessoa que esteja tomando medicamentos imunossupressores.

Dicas de prevenção

De acordo com o National Institute on Aging (NIA), a melhor forma de prevenção é a vacina contra herpes-zóster, também conhecida como imunização contra varicela-zoster. Isso está disponível para adultos com 50 anos ou mais. Embora não possa pará-lo completamente, evita sintomas e complicações graves.

As crianças devem receber a vacina contra varicela, também conhecida como imunização contra varicela. Adultos que nunca tiveram catapora também devem receber esta vacina. Novamente, isso não significa que uma criança ou adulto nunca terá catapora, mas a Healthline aponta que a taxa de sucesso é alta. Pode preveni-lo em 9 em cada 10 pessoas.

Opções de tratamento

Não há cura imediata para as cobreiro. A melhor forma de tratamento é minimizar a gravidade dos sintomas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dizem que existem vários medicamentos antivirais disponíveis que podem ajudar a tratar o herpes-zóster e reduzir a duração da doença. Os mais comuns são aciclovir, valaciclovir e famciclovir. Se você suspeitar que tem herpes zoster, entre em contato com seu médico imediatamente. Eles serão capazes de fornecer um diagnóstico e avançar com o tratamento.

Além da medicação antiviral, há também remédios para dor, de venda livre ou prescritos por um médico. Isso ajudará a aliviar a dor associada às cobreiro. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças também recomenda o uso de compressas úmidas, loção de calamina e banho de aveia coloidal. Estes podem ajudar a aliviar quaisquer sintomas de coceira.

Quando consultar um médico

Se você estiver sentindo dor e erupção cutânea perto dos olhos, consulte um médico imediatamente. Não espere que a erupção se espalhe ainda mais pelo corpo, pois isso pode levar a complicações extremas. Pessoas com mais de 60 anos ou com sistema imunológico enfraquecido não devem esperar para consultar o médico se apresentarem algum sintoma.

MD, Family Medicine, Internal Medicine

Gerald Morris, MD is a family medicine/internal medicine physician with over 20 years expertise in the medical arena. Dr. Morris has spent time as a clinician, clinical research coordinator/manager, medical writer, and instructor. He is a proponent of patient education as a tool in the diagnosis and treatment of acute and chronic medical conditions.

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