A doença arterial periférica (DAP), também conhecida como doença arterial periférica, é uma condição que ocorre quando as artérias se estreitam e não conseguem transportar tanto sangue do coração para as partes externas do corpo. Afeta mais comumente as pernas e os braços, mas também pode ocorrer no estômago e nos rins.
É grave, pois a DAP não tratada pode aumentar os riscos de ataque cardíaco ou derrame. Por isso é importante conhecer os sinais. Aqui está tudo o que você deve saber sobre PAD, incluindo os sintomas comuns, causas e opções de tratamento.
Sinais e sintomas comuns da DAP
Um sinal comum de DAP é uma dor nas panturrilhas ao se exercitar ou caminhar. Essa dor geralmente desaparece com o repouso. Isso é chamado de claudicação. Quem sofre de DAP também pode sentir dormência, formigamento ou sensação de formigamento na parte inferior das pernas ou pés. Finalmente, feridas de cicatrização lenta são outro sinal potencial de DAP.
Embora essa condição afete milhões de americanos, a Healthline diz que “muitos médicos e pacientes ignoram os sinais sutis da doença”. Algumas pessoas até descartam a dor como um sinal de envelhecimento. Mas é fundamental que você dê atenção ao seu corpo e comunique qualquer alteração ao seu médico. A fonte observa que o tratamento precoce é importante para proteger seu sistema vascular.
Sintomas avançados
Conforme a PAD progride, você pode começar a desenvolver outros sintomas. Para começar, o WebMD observa que formas avançadas de PAD podem causar dor nos dedos dos pés ou pés, mesmo durante o repouso. Em alguns casos, pode até atrapalhar seu sono.
Outros sintomas avançados incluem alterações na cor das pernas, fadiga ao caminhar, sensação de uma perna mais fria que a outra e perda de pelos nas pernas. Outros sinais incluem crescimento lento das unhas dos pés, pele pálida/azulada ou pele brilhante nas pernas e feridas de cicatrização lenta nos dedos dos pés e pés.
Quem está em risco de PAD?
Certos fatores podem aumentar o risco de desenvolver PAD. Para começar, o diabetes é um grande fator de risco, mas ter um histórico familiar de doença cardíaca ou ter mais de 50 anos também pode aumentar seu risco.
Se você tem colesterol alto, pressão alta ou teve um ataque cardíaco ou derrame no passado, também pode estar em risco de DAP. Estar acima do peso ou obeso e fisicamente inativo também são fatores de risco. Finalmente, fumar é outro grande contribuinte que explicaremos mais a seguir.
O impacto do tabagismo
WebMD diz, “fumar é o maior fator de risco de PAD que está sob seu controle.” A fonte diz que seu risco de PAD aumenta em 400% se você fuma em comparação com não fumantes. Além do mais, os fumantes geralmente desenvolvem sintomas de DAP 10 anos antes dos não fumantes.
Além disso, os fumantes têm ainda mais riscos. Eles são duas vezes mais propensos a necessitar de amputação de membros, são mais propensos a falecer após um derrame ou ataque cardíaco e muitas vezes não se recuperam tão bem após alguns tipos de cirurgia de ponte de safena. Você está convencido de que deve desistir? Para obter o apoio necessário, converse com seu médico sobre como parar de fumar.
O que causa PAD?
A Clínica Mayo explica que a DAP é causada pelo acúmulo de placa nas paredes dos vasos sanguíneos, também conhecida como aterosclerose. A placa restringe o fluxo sanguíneo e o oxigênio para as pernas e pés. Muitas pessoas associam a aterosclerose ao coração, mas é uma doença que pode afetar as artérias de todo o corpo.
Embora menos comum, a DAP também pode ser causada por uma lesão nos membros, anatomia incomum dos ligamentos ou músculos, inflamação dos vasos sanguíneos ou exposição à radiação.
Quando consultar um médico
Se você desenvolver dor na perna, especialmente ao caminhar, ou qualquer outro sintoma comum da DAP, marque uma consulta com seu médico. WebMD também aconselha que você pergunte ao seu médico sobre PAD se você tiver 70 anos ou mais.
Se você é fumante, tem diabetes, histórico familiar de DAP ou qualquer outro fator de risco para DAP, você também deve conversar com seu médico sobre isso. A intervenção precoce é fundamental.
Como a PAD é diagnosticada?
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) explicam que se o seu médico suspeitar que você pode ter DAP, eles farão um índice tornozelo-braquial (ABI). Este teste não invasivo mede a pressão sanguínea nos tornozelos e a compara com a pressão sanguínea nos braços. Se a sua pressão arterial for menor nos tornozelos do que nos braços, provavelmente você tem DAP.
Em alguns casos, você pode não obter um diagnóstico claro apenas com um ABI. Nesse caso, seu médico também pode solicitar exames de imagem, como ultrassom, angiografia por tomografia computadorizada (TC) ou angiografia por ressonância magnética (ARM).
Complicações
Embora a PAD possa não parecer tão séria, o WebMD aponta: “A PAD pode ser um sinal de alerta porque, se você tem placas nas pernas, provavelmente também as tem em outros lugares”. Um desses outros lugares pode ser as artérias do coração, conhecidas como doença arterial coronariana. Isso aumenta muito o risco de um ataque cardíaco.
Além disso, a fonte aponta que você também pode ter acúmulo de placas nas artérias que vão para os rins, o que é conhecido como doença arterial renal. Outro lugar-comum está nas artérias carótidas, responsáveis pelo fornecimento de sangue ao cérebro. Se isso ocorrer, você pode ter um risco aumentado de derrame.
DAP e diabetes
Um ataque cardíaco e um derrame não são os únicos dois problemas de saúde com os quais você deve se preocupar com a PAD. Se você tem diabetes e DAP, corre um risco maior de desenvolver isquemia crítica de membro.
A isquemia crítica do membro é uma condição que começa como feridas abertas ou infecção tipicamente no pé ou na perna. No entanto, eles não curam ou desaparecem. Isso pode ser grave porque, em alguns casos, pode levar à amputação do membro afetado.
Tratamento: Mudanças no estilo de vida
Uma maneira de ajudar a controlar seus sintomas e evitar que sua condição piore é fazer ajustes no estilo de vida. Para começar, seu médico pode recomendar o controle do colesterol e da pressão arterial.
Controlar o açúcar no sangue, especialmente se você tem diabetes, também é importante. Se você fuma, seu médico recomendará que você pare. Finalmente, seu médico provavelmente também recomendará uma dieta saudável e exercícios.
Outras opções de tratamento
Se os ajustes de estilo de vida não forem suficientes para sua condição, seu médico pode recomendar outras opções de tratamento, como uma angioplastia. Este é um procedimento que utiliza um cateter (tubo fino) para colocar um pequeno balão em sua artéria. Uma vez que o balão é inflado, a placa será empurrada para alargar a artéria e restaurar o fluxo sanguíneo. Em alguns casos, seu médico pode colocar um stent em sua artéria para mantê-la aberta e permitir o fluxo sanguíneo.
Em outros casos, seu médico pode recomendar a cirurgia. Um procedimento conhecido como enxerto de bypass pode direcionar o fluxo sanguíneo ao redor da artéria bloqueada. Por fim, também existem alguns medicamentos disponíveis que podem ajudar a controlar os sintomas, melhorar a má circulação e outros tipos que podem ajudar a diminuir o colesterol, a pressão arterial e o açúcar no sangue. Seu médico irá recomendar qual opção de tratamento é melhor para você.
Prevenção de DAP
Agora que entendemos o que é PAD e os riscos associados a ela, você pode estar se perguntando como evitar que isso aconteça? O CDC diz para prevenir a doença arterial periférica manter um estilo de vida saudável.
A fonte diz que praticar atividade física regular pode não apenas ajudar a prevenir a DAP, mas também melhorar os sintomas se você a tiver. Você também deve parar de fumar, pois aumenta os riscos de DAP e pode piorar os sintomas. Finalmente, se você tem pressão alta, colesterol alto ou diabetes, certifique-se de controlar suas condições para prevenir a DAP.
