Embora não possamos ver nossa tireoide e ela seja relativamente pequena, ela tem um trabalho muito importante. A tireoide produz hormônios que regulam funções corporais importantes, como frequência cardíaca, pressão sanguínea, temperatura corporal e peso. Esta glândula em forma de borboleta está localizada na base do pescoço, logo abaixo do pomo de Adão. Embora o câncer de tireoide não seja tão comum nos EUA, de acordo com a Mayo Clinic, o número de casos nos EUA está diminuindo; ainda é um câncer importante para se ter cuidado.
Então, vamos dar uma olhada em algumas das coisas mais importantes a saber sobre o câncer de tireoide, incluindo os diferentes tipos, sintomas, causas e tratamentos.
O que é a glândula tireóide?
Todos nós já ouvimos falar da nossa glândula tireóide, mas quando paramos para pensar sobre ela, realmente sabemos o que é? A glândula tireóide consiste em dois lobos que estão localizados em ambos os lados da traqueia. Ele desempenha um papel importante em nossa saúde geral, pois libera três tipos diferentes de hormônios no corpo que afetam muitas funções diferentes do corpo.
Os três hormônios liberados pela glândula tireoide incluem triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), que trabalham para regular a taxa metabólica do corpo. Ele controla como o corpo processa as calorias e com que rapidez elas são queimadas. Portanto, um excesso ou falta desses hormônios pode fazer com que uma pessoa se sinta lenta, ganhe peso ou perca peso. O outro hormônio é a calcitonina, que afeta nossa força óssea, controlando os níveis de cálcio. Esse hormônio não tem um impacto tão grande porque o corpo tem outras formas de controlar o cálcio.
Carcinoma Papilar
O carcinoma papilar é uma forma diferenciada de câncer de tireoide (CDT), também chamado de bem diferenciado (WDTC). É o tipo mais comum de câncer de tireoide. O nome bem diferenciado vem do fato de que essas células cancerígenas ainda se assemelham às células saudáveis, mas se originam das células foliculares da tireoide, diz o Thyroid Cancer Canada. É responsável por mais da metade dos casos (cerca de 60%, de acordo com o NHS) e geralmente afeta mulheres com menos de 40 anos.
O WebMD o descreve como crescendo lentamente, mas eventualmente se espalhará para os gânglios linfáticos do pescoço. A fonte também diz que a maioria das pessoas diagnosticadas com esse tipo de câncer de tireoide tem uma boa chance de recuperação total.
Carcinoma Folicular
O carcinoma folicular é outro tipo comum de câncer de tireoide, mas não é tão comum quanto o primeiro. Geralmente resulta da falta de iodo, por isso é mais comum em países onde as pessoas têm maior probabilidade de sofrer de deficiência de iodo. Afeta 3 em 20 casos, o que se traduz em cerca de 15%, escreve o NHS.
Este tipo de câncer tende a atingir adultos mais velhos e pode se espalhar para os pulmões e ossos. De acordo com a American Cancer Society, o prognóstico desse tipo de câncer não é tão bom quanto o do carcinoma papilífero de tireoide, mas ainda é tratável.
Carcinoma Medular de Tireóide
O terceiro tipo de câncer de tireoide é conhecido como carcinoma medular de tireoide (CMT), que representa apenas cerca de 5 a 8% dos casos diagnosticados, diz o NHS. Isso é cerca de 5 ou 8 em cada 100! Ao contrário dos outros casos desta lista, esse tipo de câncer de tireoide é genético e tende a ocorrer em famílias. WebMD observa que tende a ser encontrado em um estágio inicial porque produz o hormônio calcitonina, que aparecerá em muitos exames de sangue prescritos pelo médico.
A American Cancer Society explica que existem dois tipos de CMT: o CMT esporádico e o CMT familiar. O MCT esporádico é mais comum, pois representa cerca de 80% de todos os casos de carcinoma medular de tireoide e não é hereditário. A fonte observa que geralmente ocorre em adultos mais velhos e atinge apenas um dos lobos da tireoide. Por outro lado, o CMT familiar é um câncer hereditário e há uma chance de 20 a 25% de ocorrer em cada geração de uma família. “Esses cânceres geralmente se desenvolvem durante a infância ou início da idade adulta e podem se espalhar precocemente. Os pacientes geralmente têm câncer em várias áreas de ambos os lobos”, diz a American Cancer Society.
Carcinoma Anaplásico de Tireóide
Este tipo de câncer de tireoide é extremamente raro e o mais agressivo. Infelizmente, também é o mais difícil de tratar. É tipicamente visto em adultos mais velhos com mais de 60 anos e representa cerca de 2% de todos os cânceres de tireoide. “Acredita-se que às vezes se desenvolva a partir de um câncer papilar ou folicular existente. Esse câncer é chamado de indiferenciado porque as células cancerígenas não se parecem muito com as células normais da tireoide sob o microscópio”, escreve a American Cancer Society.
Diagnóstico
Depois que um exame físico é realizado, a maneira menos invasiva de fazer um diagnóstico é por meio de um exame de sangue. Isso medirá o nível de hormônios no sangue e confirmará ou descartará se o paciente está ou não sofrendo de outros problemas de tireoide. Se nada for encontrado, a Canadian Cancer Society explica várias outras opções, incluindo testes de iodo radioativo, ultrassom, biópsia, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI), radiografia de tórax e até tomografia por emissão de pósitrons (PET). ) Varredura.
O próximo passo mais provável seria fazer um ultrassom e possivelmente uma biópsia do nódulo. Isso será realizado por aspiração com agulha fina (FNA), onde uma agulha fina é usada para remover uma pequena quantidade de fluido ou células do nódulo, ou um médico pode realizar uma biópsia central, que é semelhante, mas usa uma agulha oca para sondar e remover um pedaço de tecido para ser examinado ao microscópio.
Sinais e Sintomas
O câncer de tireoide é complicado porque nem sempre apresenta muitos sinais ou sintomas imediatamente, por isso muitas vezes passa despercebido nos estágios iniciais. À medida que cresce, começará a produzir mais sintomas. O WebMD lista os seguintes sintomas como os mais comuns: “pescoço, dor de garganta, caroço no pescoço, dificuldade para engolir, alterações vocais, rouquidão e tosse”.
A American Cancer Society diz que qualquer pessoa que apresente esses sinais deve procurar atendimento médico imediatamente. A fonte observa que os sintomas acima “também podem ser causados por condições não cancerígenas ou até mesmo outros tipos de câncer na região do pescoço”. Embora os caroços na tireoide sejam geralmente benignos, se forem acompanhados por algum dos sintomas listados, é melhor prevenir do que remediar.
Causa: Sexo e Idade/Genética Hereditária
Embora não haja causas claras ou definitivas para o câncer de tireoide, em alguns casos, o câncer pode ser rastreado até o DNA de uma pessoa, o que significa que foi herdado de seus pais. WebMD aponta que o MTC é resultado de um gene anormal que é transmitido pela genética familiar.
O câncer de tireoide também é mais comum em mulheres do que em homens, especialmente mulheres na faixa dos 40 e 50 anos. Os homens, por outro lado, correm mais riscos na faixa dos 60 anos. “O câncer de tireoide folicular ocorre com mais frequência em brancos do que em negros e em mais mulheres do que em homens. Você ainda pode ter câncer de tireoide se for mais jovem. O câncer de tireoide papilar, por exemplo, ocorre com mais frequência em pessoas entre 30 e 50 anos”, escreve WebMD.
Causa: Dieta do Iodo
Outro fator de risco para problemas de tireoide é a falta de iodo ou deficiência de iodo. As pessoas que não ingerem iodo suficiente correm maior risco de desenvolver certos tipos de câncer de tireoide. Essa causa é extremamente rara porque a maioria das pessoas na América ingere muito sal em sua dieta, uma vez que é adicionado a muitos alimentos processados.
Causa: Exposição à Radiação
Alguém que foi previamente exposto a tratamento de radiação perto de sua cabeça e/ou pescoço pode estar em maior risco de desenvolver câncer de tireóide, diz WebMD. De acordo com a Mayo Clinic, um exemplo de exposição à radiação seria “tratamentos de radiação na cabeça e pescoço e precipitação de fontes como acidentes em usinas nucleares ou testes de armas”.
Tratamento: Cirurgia
Como em muitos outros tipos de câncer, a forma de tratamento depende de quão avançado está o câncer, ou seja, do estágio e do tipo de câncer de tireoide. Uma das formas mais comuns de tratamento é a cirurgia. Pessoas que sofrem de câncer de tireoide serão submetidas a cirurgia para remover parte ou a maior parte de sua tireoide. A maioria dos casos passa por uma tireoidectomia completa, garantindo aos médicos que todo o câncer desapareceu. Isso deixará uma pequena incisão na base do pescoço. O cirurgião também pode optar por remover os gânglios linfáticos do pescoço para testá-los quanto ao câncer, diz a Mayo Clinic.
Se o câncer for muito pequeno, o médico pode optar por remover apenas parte da tireoide (lobectomia da tireoide). Isso resultaria na remoção de apenas um lado da tireoide pelo cirurgião.
Tratamento: Terapia
Existem várias formas de “terapia” quando se trata de tratar o câncer de tireoide. A primeira é a terapia hormonal, que é usada após uma lobectomia. Isso garantirá que o corpo ainda receba os hormônios que normalmente receberia se a tireoide não tivesse sido removida. Também suprime a produção do hormônio estimulante da tireoide (TSH), o que poderia estimular mais o crescimento do câncer.
Outras formas de terapia são a radioterapia, sendo a mais comum a terapia com iodo radioativo. A radiação é usada após a cirurgia para “matar todas as células cancerígenas e tecido tireoidiano normal que permanecem no corpo e tratar o câncer que se espalhou para os gânglios linfáticos ou outras partes do corpo”, diz a Canadian Cancer Society. Há também a terapia direcionada, que pode ser usada “para tratar o câncer de tireoide diferenciado avançado ou metastático quando a terapia com iodo radioativo não funcionou” e a quimioterapia, que não é usada com frequência para o câncer de tireoide, mas pode ser usada para aliviar os sintomas ou tratar o carcinoma anaplásico.
