Una histerectomía (la extirpación del útero) es un tipo de cirugía mayor. Dicho esto, no debería sorprendernos que la recuperación lleve tiempo y que el paciente experimente bastante dolor posoperatorio a medida que se recupera. Antes de este procedimiento, aquí podrá echar un vistazo a lo que puede esperar después de una histerectomía …
Estancia en el hospital
Pacientes que se someten a una histerectomía abdominal (en la que se extirpa el útero mediante una incisión en la parte inferior del abdomen) o una histerectomía radical (en la que se extirpan el cuello del útero, partes de la vagina y los ganglios linfáticos junto con el útero, una cirugía que se usa solo para tratar el cáncer ) puede esperar una estadía en el hospital de al menos 2 a 3 días.
Las histerectomías vaginales menos intensivas (donde el útero se extrae mediante una incisión en la vagina) o laparoscópicas o robóticas (el útero se extrae en pedazos a través del abdomen con un endoscopio) requerirán al menos una estadía de una noche.
Analgésicos recetados
Su médico le recomendará analgésicos recetados después de una cirugía mayor para aliviar el dolor y brindarle al cuerpo la mejor oportunidad de curarse. Tenga en cuenta que con una histerectomía abdominal la cicatriz de la incisión eventualmente se curará, pero probablemente dejará una cicatriz.
Inserción de un catéter
A menudo, se insertará un catéter después de una histerectomía para facilitar la micción durante las siguientes 24 horas después de la cirugía. Sin embargo, es importante que se levante y se ponga en movimiento lo antes posible para recuperar fuerzas y prevenir la formación de coágulos de sangre en la parte inferior de las piernas.
Compresas sanitarias
El sangrado vaginal ocurrirá durante varios días a una semana (manchado) después de su histerectomía, particularmente si tiene una incisión vaginal. El uso de toallas sanitarias lo mantendrá a usted y a su ropa interior limpios y evitará fugas vergonzosas. Tenga en cuenta que no se recomienda usar tampones durante este tiempo.
Además, vigile de cerca el sangrado. Si es tan abundante como un período menstrual, o extremadamente constante y persistente, informe a su médico.
Descanso y recuperación
Si bien su médico lo alentará a moverse y hacer ejercicio suave (como dar paseos cortos) en las semanas posteriores a la cirugía, cualquier movimiento que lo haga esforzarse o levantar objetos pesados (es decir, quitar la nieve, pasar la aspiradora o levantar niños o mascotas) no se recomienda, ya que puede reabrir la incisión quirúrgica.
Asimismo, deberá abstenerse de tener relaciones sexuales durante un mínimo de seis semanas.
Terapia de reemplazamiento de hormonas
Una de las principales preocupaciones de las mujeres a las que se les extirpan las trompas de Falopio y los ovarios es la rápida caída en la menopausia y los sofocos, irritabilidad y sequedad vaginal asociados. Su médico puede recomendar una terapia de reemplazo hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia (y ofrecer estrógeno al cuerpo) después de su histerectomía. Esta es una elección muy personal y debe hablar con su médico en profundidad sobre sus opciones.
WebMD señala que también hay algunos tratamientos no hormonales disponibles. Por ejemplo, se ha descubierto que “Effexor [nombre genérico venlafaxina] y otros antidepresivos ISRS [inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina], clonidina (un medicamento para la presión arterial) y Neurontin (gabapentina genérica, que se prescribe para las convulsiones y el dolor crónico) son eficaz en el tratamiento de los sofocos “. Nuevamente, hable con su médico para averiguar qué puede funcionar mejor para usted.
Una sensación de pérdida
Algunas mujeres se sienten bien después de la histerectomía, pero una gran parte de ellas atraviesan un proceso de duelo mientras se adaptan a su nuevo cuerpo. Una histerectomía puede conllevar algunos cambios importantes, siendo el más obvio la imposibilidad de concebir. No es sorprendente que esto pueda tener un efecto profundo en la salud mental de una mujer, especialmente en aquellas que aún no han tenido sus propios hijos o que todavía desean tener sus propios hijos.
Además, algunas mujeres se someten a una histerectomía debido a una enfermedad, como el cáncer, que en sí misma es una lucha adicional. También está el hecho de que muchas mujeres pre-menopáusicas comienzan a entrar en la menopausia temprana debido a la extirpación de los ovarios. Todos estos obstáculos alteran la vida, por lo que requieren algo de tiempo para adaptarse y aceptarlos. Si tiene problemas con cualquiera de estas emociones, considere unirse a un grupo de apoyo o hablar con otras mujeres que han pasado o están pasando por la menopausia.
Debilidad pélvica
Algunas mujeres experimentan debilidad pélvica después de someterse a una histerectomía. “Si tenía algo de debilidad pélvica antes de la cirugía, puede empeorar después y provocar problemas de vejiga o intestinos”, escribe WebMD. La misma fuente también aconseja hacer ejercicios de Kegel para ayudar a fortalecer los músculos pélvicos, lo que también ayudará a controlar la incontinencia urinaria.
Trastornos del intestino y la vejiga
Como se mencionó anteriormente, también puede existir la preocupación por las alteraciones del intestino o la vejiga. Según Everyday Health, la incontinencia intestinal y de la vejiga después de una histerectomía vaginal no es común, pero puede suceder. Una de las causas de la incontinencia urinaria después de una histerectomía es el estrés físico que puede resultar de reír, estornudar o levantar objetos. “Esto puede deberse a un debilitamiento del suelo pélvico o la pérdida de la función normal del esfínter (el músculo que mantiene cerrada la uretra).
Aunque esto sería más común después de una histerectomía radical por cáncer de útero, teóricamente también puede ocurrir después de una histerectomía vaginal ”, escribe la fuente. Otra causa podría ser porque la vejiga está hiperactiva como resultado de la cirugía o porque se creó una fístula (una conexión anormal entre tejidos u órganos) durante la cirugía. Todos estos son síntomas muy poco comunes, pero si le suceden, busque atención médica de inmediato.
Cambios en la vida sexual
A muchas mujeres les preocupa que una histerectomía afecte su vida sexual. Por ejemplo, pueden temer que el sexo ya no sea placentero, o que su pareja ya no les encuentre atractivas. ¡Ambas preocupaciones son solo preocupaciones! Según la Clínica Mayo, si su vida sexual era saludable antes de la cirugía, es probable que vuelva a la normalidad. Algunas mujeres incluso experimentan más placer después de una histerectomía. “Esto puede deberse al alivio del dolor crónico o al sangrado abundante que fue causado por un problema uterino”, comenta la fuente.
Es importante tener en cuenta que también existe la posibilidad de que experimente algunas molestias durante las relaciones sexuales después de una histerectomía. Esto podría deberse a la aparición de síntomas de la menopausia, como sequedad vaginal. Si este es el caso, WebMD aconseja probar diferentes posiciones, usar lubricantes o incluso probar una dosis baja de crema de estrógeno vaginal. Si ha tenido una histerectomía y tiene baja libido o malestar con el sexo, hable con su médico y discútalo abiertamente con su pareja para generar algunas posibles soluciones.
Revisiones postoperatorias
Por supuesto, su médico esperará verlo en las semanas y meses posteriores a la cirugía para asegurarse de que su incisión quirúrgica se esté curando correctamente y para responder cualquier pregunta e inquietud que pueda tener asociada con el proceso de curación, así como los cambios en el estilo de vida después de la cirugía.
Prueba de Papanicolaou y exámenes pélvicos anuales
El hecho de que haya tenido una histerectomía no significa que se le eximirá de las pruebas de Papanicolaou y exámenes pélvicos anuales. Lo mejor para usted es continuar con estos exámenes anualmente, menos la prueba de Papanicolaou si le extirparon el cuello uterino. Los exámenes pélvicos y las mamografías anuales son un pequeño inconveniente a pagar para mantenerse saludable y libre de cáncer.
