Bei bipolaren Störungen gibt es mehr als nur eine Seite der Medaille. Die Mediziner haben die Störung in eine Reihe von Typen unterteilt, doch für die Zwecke dieses Artikels werden wir einen genaueren Blick auf Bipolar I und Bipolar II werfen.
Es ist wichtig, eine korrekte Diagnose zu erhalten, damit die Erkrankung besser behandelt werden kann und die Familie weiß, was sie in Bezug auf das Verhalten erwarten kann. Untersuchen wir 12 wichtige Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen den beiden Typen…
Definition von Bipolar I
Laut WebMD ist dies die klassische Form der psychischen Störung, die früher als manische Depression bezeichnet wurde. Eine Person mit Bipolar I hat mindestens eine manische Episode in ihrem Leben gehabt, die eine “Periode von abnormal erhöhter Stimmung und hoher Energie ist, begleitet von abnormalem Verhalten, das das Leben stört”, sagt die Quelle.
Die meisten Menschen mit dieser Form der bipolaren Störung gehen sowohl durch tiefe Täler als auch durch Spitzen, da sie häufig auch unter depressiven Episoden leiden, heißt es weiter. Früher wurde der Begriff “manische Depression” verwendet, weil die Patienten dazu neigen, zwischen den beiden Zuständen zu wechseln, heißt es.
Definition von Bipolar II
WebMD zufolge ist Bipolar II ähnlich wie Bipolar I, “mit Stimmungsschwankungen zwischen Hoch und Tief im Laufe der Zeit”. Der Hauptunterschied besteht jedoch darin, dass die “Manie”-Zyklen nicht das gleiche Ausmaß erreichen wie bei einem Bipolar-I-Patienten, erklärt die Quelle.
Bipolar-II-Patienten erleben eine so genannte “Hypomanie”, d. h. eine weniger intensive “Hochstimmung” als bei einer voll entwickelten Manie. Personen mit Bipolar II haben in ihrem Leben mindestens eine hypomanische Episode sowie mindestens eine schwere depressive Episode erlebt, und Personen mit dieser Form der Störung neigen dazu, mehr depressive Episoden (als Hypomanie) zu erleiden, heißt es weiter.
Symptome von Typ I
Bei Menschen mit einer bipolaren Störung des Typs I treten in der Regel zwei verschiedene Zustände auf – depressive und manische. Zu den Symptomen einer depressiven Episode gehören Schlaflosigkeit, unerklärliches Weinen, starke Müdigkeit, Verlust des Interesses an Hobbys oder Menschen und wiederkehrende Gedanken an den Tod, steht in Verywell Mind.
Im Gegensatz dazu treten bei einer manischen Episode Symptome wie Euphorie, geringeres Schlafbedürfnis, gesteigertes sexuelles Verlangen, mehr Energie und sogar Halluzinationen oder Wahnvorstellungen auf, heißt es in der Quelle weiter.
Symptome von Typ II
Laut WebMD kann sich die Hypomanie bei Typ II als “Hochgefühl” oder als Reizbarkeit äußern. Zu den weiteren Symptomen einer hypomanischen Episode gehören das schnelle Wechseln von einer Idee zur nächsten, ein “übertriebenes Selbstvertrauen”, schnelles und lautes Reden und erhöhte Energie. ” Personen, die hypomanische Episoden erleben, sind oft sehr umgänglich. Sie wirken oft wie das ‘Leben auf der Party'”, heißt es weiter.
Manchmal können hypomanische Episoden zu “unberechenbarem und ungesundem Verhalten” führen, das die Fähigkeit des Patienten beeinträchtigt, normal zu funktionieren, wird hinzugefügt. In den meisten Fällen ist eine Person mit bipolarer Störung des Typs II jedoch eher deprimiert als aufgedreht, heißt es in der Quelle.
Ausgeprägte Manie
Bei Typ I erlebt der Patient im Gegensatz zu Typ II Episoden von ausgeprägter Manie. Verywell Mind berichtet, dass manische Episoden mindestens 7 Tage andauern und der Patient sich euphorisch fühlen und mehr Energie haben kann.
Manisch Erkrankte können jedoch auch zu rücksichtslosem Verhalten neigen, wie z. B. zu riskantem Sex oder zum Ausgeben großer Geldbeträge, heißt es weiter. “Es ist wichtig zu wissen, dass eine Manie nicht automatisch bedeutet, dass eine Person gewalttätig oder gefährlich wird”, heißt es.
Depression kommt nach dem “Hochgefühl”
Bei beiden Arten von Bipolarität folgen depressive Episoden in der Regel auf Anfälle von Manie oder Hypomanie, berichtet WebMD. Während die Manie einige Tage bis Monate andauern kann, kann die Depression “kurz darauf folgen” oder erst nach Wochen oder Monaten auftreten.
Dies gilt auch für Typ II – die Depression kann bald nach einer Episode von Hypomanie einsetzen, die ebenfalls Tage bis Monate dauern kann, oder es kann eine Weile dauern, bis die Depression eintritt, so die Quelle weiter.
Gleiches Risiko für beide Typen
Laut WebMD kann “praktisch jeder” eine bipolare Störung vom Typ I oder II entwickeln, und etwa 2,5 Prozent (oder 6 Millionen Menschen) leiden an einer Form der bipolaren Störung.
Die meisten Patienten mit einem der beiden Typen entwickeln die Störung im Jugendalter oder mit Anfang zwanzig, so die Quelle. Nahezu alle Menschen mit Typ I oder II zeigen Symptome bevor sie 50 Jahre alt sind, heißt es weiter. Bei beiden Typen spielt die Familiengeschichte (Genetik) eine Rolle.
Ursachen der bipolaren Störung
Nach Angaben von Healthline wissen die Wissenschaftler nicht genau, was die bipolare Störung verursacht, aber es wird darauf hingewiesen, dass “abnormale physische Merkmale des Gehirns oder ein Ungleichgewicht bestimmter chemischer Substanzen im Gehirn zu den Hauptursachen gehören können”.
Es scheint einen starken genetischen Zusammenhang mit der Erkrankung in der Familie zu geben, heißt es weiter. Wenn Sie ein nahes Familienmitglied wie einen Elternteil oder Geschwister mit der Störung haben, ist Ihr Risiko höher, steht dort. “Die Suche nach den Genen, die für die bipolare Störung verantwortlich sind, geht weiter”, erklärt Healthline. Andere Faktoren, die eine Rolle spielen können, sind starker Stress, Drogenmissbrauch oder ein emotionales Trauma.
Behandlung der bipolaren Störung
Die Behandlungen für Typ I und Typ II sind ähnlich, wobei Medikamente die erste Verteidigungslinie darstellen. Ärzte können Stimmungsstabilisatoren wie Lithium oder Antiepileptika wie Valproat verschreiben, “um die Stimmung auszugleichen”, ergänzt WebMD.
Möglicherweise werden Ihnen auch Antipsychotika (Cariprazin ist ein zugelassenes Antipsychotikum zur Behandlung manischer oder “gemischter” Episoden) oder Benzodiazepine (Alprazolam, Lorazepam und andere) wegen ihrer beruhigenden Wirkung verschrieben.
Schocktherapie?
Das medizinische Team kann zur Behandlung von Bipolar I auch die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) einsetzen, die früher als “Schocktherapie” bekannt war, aber in der modernen Version sicher und wirksam ist, so WebMD. Sie kann helfen, manische oder depressive Episoden zu behandeln, wenn Medikamente nicht wirken, heißt es weiter.
Bei der EKT wird künstlich ein Krampfanfall ausgelöst, der jedoch schmerzfrei ist und unter Vollnarkose durchgeführt wird, so WebMD. “Die EKT wirkt schnell, weshalb sie oft die Behandlung der Wahl für Menschen mit sehr schweren, psychotischen oder selbstmörderischen Depressionen ist”, heißt es dort. Die Ärzte sind sich nicht genau sicher, wie die Therapie funktioniert, erklärt WebMD weiter.
Vorbeugung bipolarer Störungen
Im Falle von Bipolar I oder II sind die Ursachen noch nicht vollständig geklärt, so dass auch nicht bekannt ist, wie man sie vermeiden kann, so WebMD. Es heißt jedoch, dass das Risiko von Episoden verringert werden kann, sobald eine bipolare Störung diagnostiziert worden ist.
Zu den Ansätzen zur Verhinderung weiterer Episoden können Therapiesitzungen mit einem Psychologen oder Sozialarbeiter gehören, um “Faktoren zu identifizieren, die die Stimmung destabilisieren können”, wie z. B. schlechtes Medikamentenmanagement, Schlafmangel und schlechte Stressbewältigungsmechanismen, heißt es weiter.
Beide Störungen können behindernd sein
Laut Verywell Mind ist Bipolar II genauso behindernd, wenn nicht sogar noch mehr als Bipolar I, “weil es dazu führen kann, dass mehr Tage im Leben depressiv verbracht werden und man sich zwischen den Episoden insgesamt nicht so gut fühlt”.
Dies steht im Widerspruch zu der Ansicht, dass Bipolar II “milder” und nicht so schwerwiegend wie Bipolar I ist. “Sicherlich können Menschen mit Bipolar I während einer Manie schwerwiegendere Symptome haben, aber Hypomanie ist immer noch ein ernsthafter Zustand, der lebensverändernde Folgen haben kann und daher angemessen behandelt werden sollte”, heißt es weiter. Bei beiden Typen können zwischen den Episoden je nach Patient unterschiedlich lange Perioden mit “normalem” Verhalten auftreten.
