Eine Hysterektomie (die Entfernung der Gebärmutter) ist zweifellos ein großer Eingriff. Daher sollte es nicht überraschen, dass die Genesung einige Zeit in Anspruch nehmen wird und die Patientin während der Heilung erhebliche postoperative Schmerzen haben wird. Im Vorfeld dieses Eingriffs werfen wir einen Blick darauf, was nach einer Hysterektomie zu erwarten ist…
Krankenhausaufenthalt
Patientinnen, die sich einer abdominalen (bei der die Gebärmutter über einen Schnitt im Unterbauch entfernt wird) oder radikalen Hysterektomie (bei der der Gebärmutterhals, Teile der Vagina und Lymphknoten zusammen mit der Gebärmutter entfernt werden, eine Operation, die nur zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird) unterziehen, müssen mit einem Krankenhausaufenthalt von mindestens 2 bis 3 Tagen rechnen.
Weniger intensive vaginale (bei denen die Gebärmutter über einen Schnitt in der Scheide entfernt wird) oder laparoskopische oder robotergestützte (die Gebärmutter wird in Teilen über den Bauch mit einem Endoskop entfernt) Hysterektomien erfordern mindestens eine Übernachtung.
Verschreibungspflichtige Schmerztabletten
Ihr Arzt wird Ihnen nach einer so großen Operation verschreibungspflichtige Schmerzmittel empfehlen, um die Schmerzen zu dämpfen und dem Körper die beste Möglichkeit zur Heilung zu geben. Denken Sie daran, dass bei einer abdominalen Hysterektomie die Schnittnarbe zwar verheilt, aber wahrscheinlich eine Narbe zurückbleibt.
Einsetzen eines Katheters
Nach einer Hysterektomie wird häufig ein Katheter gelegt, um das Wasserlassen in den folgenden 24 Stunden nach der Operation zu erleichtern. Es ist jedoch wichtig, so bald wie möglich aufzustehen und sich zu bewegen, um wieder zu Kräften zu kommen und Blutgerinnsel in den Unterschenkeln zu vermeiden.
Damenbinden für die Hygiene
Nach der Hysterektomie kann es mehrere Tage bis zu einer Woche lang zu vaginalen Blutungen (Schmierblutungen) kommen, vor allem, wenn Sie einen vaginalen Einschnitt haben. Die Verwendung von Binden hält Sie und Ihre Unterwäsche sauber und verhindert peinliche Blutungen. Denken Sie daran, dass das Tragen von Tampons während dieser Zeit nicht empfohlen wird.
Beobachten Sie auch die Blutung genau. Wenn die Blutung so stark ist wie eine Regelblutung oder extrem regelmäßig und anhaltend, informieren Sie Ihren Arzt.
Ruhe und Erholung
Ihr Arzt wird Sie zwar ermutigen, sich in den Wochen nach der Operation zu bewegen und leichte Übungen zu machen (z. B. kurze Spaziergänge), aber jede Bewegung, bei der Sie sich anstrengen oder schwere Gegenstände heben müssen (z. B. Schnee schaufeln, staubsaugen oder Kinder oder Haustiere hochheben), wird nicht empfohlen, da sich Ihr chirurgischer Einschnitt dadurch wieder öffnen kann.
Ebenso müssen Sie mindestens sechs Wochen lang auf Sex verzichten.
Hormon-Ersatztherapie
Ein großes Problem für Frauen, denen die Eileiter und Eierstöcke entfernt wurden, ist der schnelle Wechsel in die Wechseljahre und die damit verbundenen Hitzewallungen, Reizbarkeit und Scheidentrockenheit. Ihr Arzt kann Ihnen eine Hormonersatztherapie empfehlen, um die Wechseljahrsbeschwerden zu lindern (und dem Körper Östrogen zuzuführen), nachdem Ihre Gebärmutter entfernt wurde. Dies ist eine sehr persönliche Entscheidung, und Sie sollten mit Ihrem Arzt eingehend über Ihre Möglichkeiten sprechen.
WebMD weist darauf hin, dass es auch einige nicht-hormonelle Behandlungsmöglichkeiten gibt. Zum Beispiel gibt es “Effexor [generischer Name Venlafaxin] und andere SSRI [selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer] Antidepressiva, Clonidin (ein Blutdruckmedikament) und Neurontin (generisches Gabapentin, das für Anfälle und chronische Schmerzen verschrieben wird) haben sich als wirksam bei der Behandlung von Hitzewallungen erwiesen.” Auch hier gilt: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, was für Sie am besten geeignet ist.
Ein Gefühl von Verlust
Manche Frauen fühlen sich nach ihrer Hysterektomie wohl, aber ein großer Teil der Frauen durchläuft einen Trauerprozess, während sie sich an ihren neuen Körper gewöhnen. Eine Hysterektomie kann einige große Veränderungen mit sich bringen, von denen die offensichtlichste die Unfähigkeit ist, schwanger zu werden. Es überrascht nicht, dass dies tiefgreifende Auswirkungen auf die psychische Gesundheit einer Frau haben kann, vor allem bei Frauen, die noch keine eigenen Kinder haben oder sich noch ein Kind wünschen.
Darüber hinaus unterziehen sich einige Frauen einer Hysterektomie aufgrund einer Krankheit, wie z. B. Krebs, was an sich schon eine zusätzliche Belastung darstellt. Hinzu kommt, dass viele Frauen vor der Menopause durch die Entfernung ihrer Eierstöcke vorzeitig in die Menopause kommen. All diese Hindernisse sind lebensverändernd und erfordern daher eine gewisse Zeit der Anpassung und Akzeptanz. Wenn Sie mit einem dieser Gefühle nicht zurechtkommen, sollten Sie sich einer Selbsthilfegruppe anschließen oder mit anderen Frauen sprechen, die die Wechseljahre durchgemacht haben oder gerade durchmachen.
Schwäche des Beckens
Manche Frauen leiden nach einer Hysterektomie unter Beckenschwäche. “Wenn Sie vor der Operation eine gewisse Beckenschwäche hatten, kann sich diese nach der Operation verschlimmern und zu Blasen- oder Darmproblemen führen”, schreibt WebMD. Dieselbe Quelle rät auch zu Kegel-Übungen, um die Beckenmuskulatur zu stärken, was ebenfalls zur Kontrolle der Harninkontinenz beiträgt.
Störungen von Darm und Blase
Wie bereits erwähnt, kann es auch zu Darm- oder Blasenstörungen kommen. Laut Everyday Health ist Darm- und Blaseninkontinenz nach einer vaginalen Hysterektomie zwar nicht häufig, kann aber vorkommen. Eine der Ursachen für Harninkontinenz nach einer Hysterektomie ist körperlicher Stress, der durch Lachen, Niesen oder das Heben von Gegenständen entstehen kann. “Dies kann auf eine Schwächung des Beckenbodens oder den Verlust der normalen Funktion des Schließmuskels (der Muskel, der die Harnröhre geschlossen hält) zurückzuführen sein.
Obwohl dies nach einer radikalen Hysterektomie wegen Gebärmutterkrebs häufiger der Fall ist, kann es theoretisch auch nach einer vaginalen Hysterektomie auftreten”, schreibt die Quelle. Eine andere Ursache könnte sein, dass die Blase infolge der Operation überaktiv ist oder dass während der Operation eine Fistel (eine abnorme Verbindung zwischen Geweben oder Organen) entstanden ist. All dies ist sehr ungewöhnlich, aber wenn Ihnen das passiert, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Veränderung des Sexuallebens
Viele Frauen befürchten, dass sich eine Hysterektomie auf ihr Sexualleben auswirken wird. Sie könnten zum Beispiel befürchten, dass der Sex nicht mehr lustvoll ist oder dass ihr Partner sie nicht mehr attraktiv findet. Beide Befürchtungen sind jedoch nur Befürchtungen! Nach Angaben der Mayo Clinic wird sich Ihr Sexualleben, wenn es vor der Operation gesund war, wahrscheinlich wieder normalisieren. Manche Frauen empfinden nach einer Hysterektomie sogar mehr Lust. “Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass chronische Schmerzen oder starke Blutungen, die durch ein Gebärmutterproblem verursacht wurden, nachgelassen haben”, schreibt die Quelle.
Es ist wichtig zu wissen, dass es auch möglich ist, dass Sie nach einer Hysterektomie Beschwerden beim Geschlechtsverkehr haben. Dies könnte auf das Auftreten von Wechseljahrsbeschwerden, wie z. B. Scheidentrockenheit, zurückzuführen sein. In diesem Fall rät WebMD, verschiedene Stellungen auszuprobieren, Gleitmittel zu verwenden oder sogar eine niedrig dosierte Vaginal-Östrogen-Creme zu benutzen. Wenn Sie eine Hysterektomie hinter sich haben und unter geringer Libido oder Unbehagen beim Sex leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt und besprechen Sie es offen mit Ihrem Partner, um mögliche Lösungen zu finden.
Postoperative Kontrolluntersuchungen
Natürlich wird Ihr Arzt Sie in den Wochen und Monaten nach der Operation aufsuchen, um sicherzustellen, dass Ihr chirurgischer Einschnitt ordnungsgemäß verheilt, und um alle Fragen und Bedenken zu beantworten, die Sie im Zusammenhang mit dem Heilungsprozess und der Änderung der Lebensweise nach der Operation haben.
Jährliche Pap-Abstriche und Unterleibsuntersuchungen
Nur weil Sie eine Hysterektomie hatten, bedeutet das nicht, dass Sie von den jährlichen Pap-Abstrichen und Unterleibsuntersuchungen befreit sind. Es ist in Ihrem besten Interesse, diese Untersuchungen jährlich durchzuführen, mit Ausnahme des Pap-Abstrichs, wenn Ihr Gebärmutterhals entfernt wurde. Jährliche Unterleibsuntersuchungen und Mammographien sind eine kleine Unannehmlichkeit, die Sie in Kauf nehmen, um gesund und krebsfrei zu bleiben.
