- Muitos dos sintomas da doença de Crohn são de natureza gastrointestinal, mas todo o corpo pode ser afetado.
- Para diagnosticar a doença de Crohn, seu médico pode realizar uma variedade de testes, como exame de sangue, amostra de fezes, colonoscopia e muito mais.
- Embora não haja cura, há uma variedade de opções de tratamento que podem ajudar a controlar seus sintomas.
A doença de Crohn é uma condição inflamatória crônica e dolorosa que afeta aproximadamente 700.000 americanos. É causada por uma combinação de fatores, incluindo bacterianos, ambientais, imunológicos e genéticos.
Na doença de Crohn, o sistema imunológico da pessoa afetada ataca os intestinos. Anteriormente, pensava-se que era uma doença autoimune, mas pesquisas recentes a reclassificaram como um estado de deficiência imunológica.
Não há cura conhecida para a doença de Crohn, mas há uma variedade de opções de tratamento. Os tratamentos visam controlar a inflamação e prevenir a recaída dos sintomas graves. Muitos dos sintomas da doença de Crohn são de natureza gastrointestinal (GI), mas todo o corpo pode ser afetado.
Aqui estão 20 sintomas comuns da doença de Crohn…
1. Dor abdominal
A dor abdominal pode ser um dos primeiros sintomas da doença de Crohn. À medida que os intestinos ficam inflamados e irritados, os intestinos enviam sinais de dor ao cérebro. Essa inflamação e irritação podem afetar a forma como os alimentos se movem pelo trato digestivo, o que causa dor devido às cãibras dos músculos do sistema digestivo, de acordo com o Dr. Axe.
“Os músculos dentro das paredes intestinais são propensos a espasmos quando ficam inflamados, o que causa contrações que contribuem para os sintomas da doença de Crohn, variando de leve desconforto a dor intensa”, escreve a fonte.
2. Cólicas abdominais
Em pacientes com doença de Crohn grave, cólicas dolorosas podem ser comuns. À medida que a doença progride, o tecido cicatricial pode se formar ao redor dos intestinos. À medida que a pessoa come e os intestinos se movem, o tecido cicatricial pode ser puxado, causando cólicas incrivelmente dolorosas. A pessoa também pode sentir náuseas e vômitos por causa da dor. Isso pode fazer com que um sofredor de Crohn perca o desejo de comer, pois fica violentamente doente quando o faz. Inchaço e flatulência em relação à doença de Crohn também podem causar cólicas abdominais.
3. Diarréia
Quando a doença de Crohn afeta os intestinos, faz com que eles bombeiem água e eletrólitos. Isso se mistura com as fezes, causando diarréia. Se o intestino grosso for afetado, a diarréia pode ser pequena em quantidade, mas afeta o paciente várias vezes ao dia. Se o intestino delgado for afetado, a diarréia pode ser muito grande em quantidade, mas afeta o paciente com menos frequência. Mesmo as pessoas que sofrem de um caso leve de doença de Crohn ainda produzirão cerca de 4 a 6 evacuações por dia, e aquelas com doença de Crohn grave terão 6 ou mais evacuações por dia, diz o Dr. Axe.
Se sofre de diarreia frequente, pode ficar desidratado devido à perda de líquidos. “A perda de líquidos associada à diarreia é um fator de risco para desidratação, desequilíbrios eletrolíticos e outras complicações”, escreve a fonte. “Os especialistas acreditam que a razão pela qual a diarreia frequente ocorre em pessoas com doença de Crohn é porque seus intestinos respondem à inflamação produzindo sal e água extras, o que supera a capacidade dos intestinos de absorver líquido suficiente para dar volume às fezes”, escreve adicionalmente a fonte. Certifique-se de reidratar não apenas com água, mas também sais e minerais.
4. Fezes sangrentas
Fezes com sangue são um sintoma desconcertante da doença de Crohn. Como a inflamação dos intestinos causa úlceras (feridas abertas) nos intestinos, o sangue pode se misturar com as fezes. Se o sangue vier do alto do trato GI, as fezes podem aparecer na cor preta. Se o sangue vier de baixo no trato gastrointestinal, o sangue pode ser vermelho brilhante. “À medida que a comida se move pelo intestino inflamado, pode agravar o tecido e causar sangramento”, diz o Dr. Axe. “Você pode notar sangue vermelho brilhante no vaso sanitário ou sangue mais escuro misturado com as fezes. Também é possível ter sangramento dentro do trato gastrointestinal que não é visível nas fezes”, acrescenta a fonte.
Se sentir qualquer tipo de sangue nas fezes, contacte o seu médico imediatamente.
5. Defecação frequente
Com diarréia crônica, quem sofre da doença de Crohn pode ter defecação muito frequente. Pode ser mais de 20 vezes por dia, mesmo acordando a pessoa durante a noite. A defecação muito frequente traz uma série de condições relacionadas. As hemorróidas são comuns e os ataques prolongados de Crohn podem causar incontinência fecal. O reto também pode sofrer de abscessos (coleções de pus) e fístulas (conexões anormais entre partes do corpo). Estes também podem causar incontinência fecal.
6. Perda de peso
A doença de Crohn pode afetar o crescimento das crianças afetadas. A doença de Crohn pode causar má absorção de nutrientes, o que pode prejudicar o crescimento de indivíduos jovens se manifestada antes da puberdade. Em um adulto, a doença de Crohn também pode causar perda de peso. Isso é causado pela recusa de comida por um sofredor de Crohn. O indivíduo afetado pode se sentir muito melhor quando não está comendo, pois seus sintomas digestivos cessam temporariamente. Um indivíduo afetado também pode deixar de absorver carboidratos e gorduras, excretando-os e não absorvendo as calorias.
7. Artrite
Uma pessoa com doença de Crohn tem uma chance maior de espondiloartropatia soronegativa (doença articular da coluna vertebral). Esta doença afeta o esqueleto e se assemelha aos sintomas da artrite reumatóide. De acordo com a Crohn’s & Colitis Foundation of America, até 25% das pessoas com Crohn também desenvolverão artrite.
“Esse risco de artrite é maior nas articulações maiores, como joelhos, cotovelos e pulsos, o que é chamado de artrite periférica”, diz Nirmal Kaur, MD, diretor do Centro de Doenças Inflamatórias Intestinais do Sistema de Saúde Henry Ford em Detroit, para Everyday Health. Mas a artrite pode aparecer em qualquer lugar em pessoas com doença de Crohn. Grandes articulações, como aquelas ao redor dos ombros, joelhos e quadris, podem ser afetadas pela inflamação. Por outro lado, as pequenas articulações das mãos e dos pés podem ser afetadas. Este tipo de doença também afeta a coluna vertebral, limitando o movimento e a função do corpo.
8. Dor nos olhos
Problemas de visão podem acompanhar a doença de Crohn. Esses problemas oculares podem ter consequências permanentes se não forem tratados. Eles podem deixá-lo cego. Uma condição chamada episclerite afeta a parte branca do olho. Outra condição, chamada uveíte, afeta o interior do olho. Ambas as condições são resultado de inflamação. Se você tem ou pensa que pode ter a doença de Crohn e está sentindo inchaço nos olhos, dor ou perda de visão, entre em contato com seu médico imediatamente.
9. Pedras na vesícula
A doença de Crohn pode afetar o íleo, que é a última parte do intestino delgado. Sua função é absorver tanto a vitamina B12 quanto os sais biliares. Quando a doença de Crohn afeta o íleo, os sais biliares não são absorvidos e, portanto, são excretados. A vesícula biliar então apresenta uma proporção desequilibrada de colesterol para bile, causando sofrimento e eventualmente cálculos biliares (bem como diarreia). Um ataque de cálculo biliar é muito doloroso, lembrando os sintomas de um ataque cardíaco. às vezes.
10. Problemas de pele
A doença de Crohn pode se manifestar na pele de um indivíduo afetado. Pode causar coágulos sanguíneos, resultando em trombose venosa profunda (TVP). Existem duas manifestações cutâneas principais: o eritema nodoso e o pioderma gangrenoso. O eritema nodoso causa nódulos vermelhos nas canelas do indivíduo acometido. Pioderma gangrenoso causa úlceras na forma de tecido necrótico (morto). É comum nas pernas, mas pode se formar em qualquer parte do corpo. Ambas as condições começam com pequenas imperfeições superficiais, mas se tornam grandes e dolorosas. “Essas condições são causadas pelo processo inflamatório da doença de Crohn, e o tratamento para elas é tratar a doença de Crohn, às vezes junto com a terapia tópica por um dermatologista”, diz o Dr. Kaur ao Everyday Health.
Outra condição comum da pele causada pela doença de Crohn é a psoríase. Ele causa manchas escamosas prateadas na pele e é, na verdade, uma doença inflamatória que tem sido associada à artrite e à doença de Crohn por meio da artrite psoriática, uma doença inflamatória das articulações causada por danos nos ossos e nas articulações, diz a fonte. Também houve casos em que a medicação usada para tratar a doença de Crohn aumentou o risco de câncer de pele (melanomas e não melanomas).
11. Náuseas e vômitos
Pessoas que sofrem de Crohn às vezes podem sentir náuseas e vômitos. O Dr. Axe explica que isso ocorre por causa do tecido cicatricial que se forma dentro do trato GI, o que causa inchaço e bloqueia os canais por onde o alimento deveria passar. “Isso pode ser responsável por dores de estômago, vômitos, refluxo ácido e apetite reduzido”, escreve a fonte.
12. Febre
Não é incomum que pessoas com doença de Crohn tenham febre baixa, provavelmente devido a inflamação ou infecção, diz o Dr. Axe.
SELF dá mais explicações afirmando que alguém com Crohn não estará queimando constantemente, mas sim sua temperatura mostrará pequenos picos aqui e ali quando seu trato digestivo estiver passando por um surto. “A febre é um sinal de que o sistema imunológico do seu corpo foi ativado em resposta a uma ameaça, e isso pode acontecer devido à inflamação ligada à doença de Crohn”, escreve a fonte.
13. Fadiga
Além de todos os outros sintomas desconfortáveis desta lista, alguém que sofre de Crohn também luta contra a fadiga. Isso ocorre porque seu corpo está constantemente lutando para combater a inflamação, com o sistema imunológico do corpo esgotando seus níveis de energia. O maior culpado pela fadiga é a diarreia, diz Ashkan Farhadi, MD, gastroenterologista do MemorialCare Orange Coast Medical Center e diretor do Projeto de Doenças Digestivas do MemorialCare Medical Group em Fountain Valley, CA para SELF.
“Quando você tem diarreia, seu corpo não absorve os nutrientes que você ingere tão bem quanto deveria e isso pode afetar sua saúde geral”, escreve SELF depois de conversar com Jessica Philpott, MD, Ph.D., gastroenterologista especializada em tratamento da doença inflamatória intestinal na Cleveland Clinic. “Isso pode até levar a problemas como anemia e desidratação, que podem fazer você se sentir cansado.” Por último, Crohn às vezes mantém as pessoas acordadas à noite, o que também contribui para a sensação geral de fadiga.
14. Doença perianal
A doença perianal pode ocorrer em pacientes com doença de Crohn e geralmente ocorre devido a uma inflamação no ânus ou próximo a ele (a abertura no final do trato gastrointestinal). Pode causar fístulas, apêndices, abscessos ou estenoses e resultar em dor, coceira, sangramento, secreção e diarreia.
“Você pode ter dor ou drenagem perto ou ao redor do ânus devido à inflamação de um túnel na pele, que é chamado de fístula”, escreve o Dr. Axe. “As fístulas causam conexões anormais entre diferentes órgãos e, às vezes, fazem com que as partículas de alimentos cheguem ao cólon antes do normal”, escreve adicionalmente a fonte.
LightField Studios / Shutterstock15. Osteoporose
Isso pode parecer um sintoma estranho para uma condição que afeta amplamente o trato gastrointestinal, mas a doença de Crohn pode aumentar o risco de uma pessoa desenvolver osteoporose (desbaste e enfraquecimento dos ossos, tornando os pacientes mais propensos a fraturas ósseas). “As pessoas com doença de Crohn correm maior risco de osteoporose do que a população em geral”, diz Mariam Fayek, MD, médica assistente do Centro de Saúde Gastrointestinal Feminina do Hospital Feminino e Infantil de Rhode Island em Providence, ao falar com a Everyday Health . “A inflamação crônica da doença de Crohn leva ao aumento da perda óssea, e as pessoas com doença de Crohn também são mais propensas a ter deficiência de vitamina D, o que contribui para o risco de osteoporose”, escreve adicionalmente a fonte.
A fonte continua explicando que uma deficiência de vitamina D tende a ocorrer em pessoas com doença de Crohn porque a porção do intestino que deveria absorver a vitamina D está doente. Além disso, as pessoas com esta condição são frequentemente prescritas com esteróides como tratamento, o que causa maior afinamento dos ossos.
9nong / Shutterstock16. Feridas na boca
Ainda outro sintoma desconfortável e doloroso da doença de Crohn são feridas na boca, bem como úlceras no estômago, esôfago, boca e ânus. Estes são causados por inflamação crônica e resultam em feridas abertas que causam uma sensação de queimação, diz o Dr. Axe. “Na maioria das vezes, as úlceras se formam na parte inferior do intestino delgado, no cólon e no reto”, acrescenta a fonte.
Tanto o Dr. Axe quanto o Everyday Health apontam que, embora as aftas não sejam tão comuns quanto as feridas na boca e no reto, elas podem ocorrer durante as crises de Crohn e são frequentemente vistas na parte inferior da língua ou nas gengivas. “Estes são frequentemente um efeito colateral de um sistema imunológico degradado e inflamação que se espalhou para outros tecidos”, observa o Dr. Axe.
17. Enxaqueca
Ainda outro sintoma causado pela inflamação são as enxaquecas. “Algumas pessoas com doença de Crohn ou colite ulcerosa [a única outra forma de doença inflamatória intestinal] podem ter enxaquecas, que se acredita estarem enraizadas na inflamação”, escreve o Everyday Health. “Uma vez que as pessoas tomam medicamentos para outros sintomas da doença de Crohn, suas enxaquecas geralmente melhoram”, acrescenta a fonte.
18. Anemia
A anemia é causada pela inflamação da doença de Crohn. “[É] caracterizada por um número abaixo da média de glóbulos vermelhos no corpo ou uma quantidade abaixo da média de hemoglobina, uma proteína cheia de ferro que ajuda a transportar o oxigênio dos pulmões para os tecidos, no próprias células”, escreve Health.com. Basicamente, a anemia causa falta de oxigênio em todo o corpo, o que resulta em fadiga, falta de ar e muito mais.
Como a doença de Crohn afeta a parte do intestino responsável pela absorção de vitaminas B, os pacientes geralmente apresentam deficiência de folato ou B12, o que leva à anemia, bem como a baixos níveis de ferro, diz Sylvia Morrisa, MD, internista certificada em Atlanta e colaborador do U.S. News & World Report, para o Reader’s Digest.
19. Inchaço abdominal
O inchaço abdominal costuma ser um dos primeiros sintomas a aparecer e é mais do que apenas o inchaço normal. “Esse inchaço será firme e do tamanho de uma pequena toranja”, diz Aaron Braun, MD, diretor médico do Signature Care Emergency Center em Houston, ao falar com o Reader’s Digest. “Os pacientes relataram dor variando de leve a extrema, e às vezes podem se formar abscessos na área que contribui para a sensibilidade”, escreve a fonte.
20. Atrasos no desenvolvimento
As pessoas que desenvolvem a doença de Crohn durante a infância podem apresentar alguns atrasos no desenvolvimento em termos de crescimento e/ou desenvolvimento sexual. “Isso se deve à disfunção do sistema imunológico e à incapacidade de absorver uma quantidade normal de nutrientes vitais”, explica o Dr. Axe. “Perda de sangue e perda de líquidos são outros sintomas que podem causar complicações em crianças com doença de Crohn”, escreve a fonte.
Testes de doença de Crohn
Para diagnosticar a doença de Crohn, seu médico primeiro descartará outras causas possíveis após revisar seus sintomas. Então, para confirmar um diagnóstico, seu médico pode precisar realizar uma variedade de testes.
Por exemplo, seu médico pode solicitar um exame de sangue para verificar se há anemia ou sinais de infecção. Eles também podem solicitar uma amostra de fezes para “testar sangue ou organismos ocultos (ocultos), como parasitas, nas fezes”, diz a Mayo Clinic.
Outros testes de doença de Crohn
Há uma variedade de outros testes e procedimentos que seu médico também pode exigir para confirmar o diagnóstico da doença de Crohn. Estes podem incluir uma colonoscopia, tomografia computadorizada (TC), varredura de ressonância magnética (IRM), cápsula endoscópica ou enteroscopia assistida por balão.
A Mayo Clinic explica que não existe um único teste para diagnosticar a doença de Crohn, mas, em vez disso, seu médico provavelmente usará uma combinação de testes.
