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Síndrome dolorosa regional complexa: Sintomas, causas e tratamento

By ActiveBeat Português

A dor geralmente é em preto e branco – o que significa que você pode rastrear a causa dela. No entanto, em alguns casos, pode ser mais intrigante, como no caso da síndrome de dor regional complexa (SDRC), que a Mayo Clinic diz ser incomum e não bem compreendida.

Esse tipo de dor geralmente se desenvolve após uma lesão ou cirurgia e é “desproporcional à gravidade da lesão inicial”, explica a fonte. No entanto, embora os médicos possam não saber muito sobre isso, existem tratamentos disponíveis que devem ser iniciados precocemente. Continue lendo para saber mais sobre SDRC, incluindo os sintomas comuns, possíveis causas e opções de tratamento.

O que é Síndrome de Dor Regional Complexa?

De acordo com o Medical News Today, essa condição rara e crônica geralmente afeta uma perna, pé ou braço após uma lesão. O desconforto é desproporcional à lesão. “Uma pessoa que desenvolve SDRC após sofrer uma lesão pode achar que tem uma dor mais intensa do que normalmente esperaria com tal lesão”, observa a fonte.

Embora muitas vezes afete apenas um membro, a fonte explica que há casos em que todo o corpo é afetado, incluindo os órgãos internos. Pode ser uma condição autoimune, na qual o corpo reage a uma ameaça percebida e causa inflamação. Não é só dor – existem outros sintomas associados que explicaremos mais adiante.

Tipos de SDRC

Como se SDRC não fosse complexo o suficiente, na verdade existem dois tipos, conhecidos como tipo 1 e tipo 2. Eles têm sinais e sintomas semelhantes, mas têm causas conhecidas diferentes. A seguir, veremos mais de perto o que são e o que os causa.

Compreendendo SDRC tipo 1 e tipo 2

O tipo 1 é conhecido como distrofia simpático-reflexa (DSR), que ocorre após uma doença ou lesão e, neste caso, a dor não é causada por dano direto aos nervos na área afetada, de acordo com a Mayo Clinic. Ele observa que cerca de 90% dos casos se enquadram nessa classificação.

Além disso, o tipo 2 já foi chamado de “causalgia” e compartilha os mesmos sintomas do tipo 1. No entanto, neste caso, a dor está ligada a uma lesão nervosa na área afetada. A Mayo Clinic chama isso de “lesão distinta do nervo”.

H_Ko / Shutterstock

O que causa SDRC?

Ainda há mais a ser entendido sobre o que causa essa condição dolorosa. No entanto, WebMD explica que é provável “de várias causas que produzem sintomas semelhantes” em vez de uma única causa.

Ele diz que existem teorias, como receptores de dor que se tornam sensíveis a “mensageiros do sistema nervoso” chamados catecolaminas. Outra teoria é que uma lesão pode causar uma resposta imune que leva à inflamação da área afetada. “Por esta razão, acredita-se que SDRC pode representar uma interrupção do processo de cicatrização”, observa a fonte.

Sintomas de SDRC

A Cleveland Clinic lista vários sintomas que são sinais indicadores de SDRC, sendo o principal deles “dor desproporcional à gravidade de sua lesão”. Pode chegar ao ponto em que mesmo um leve toque na área pode ser extremamente doloroso.

Outros sintomas incluem sensação de “queimação”, inchaço da pele, alterações na temperatura da pele (em comparação com o membro oposto), descoloração da área afetada (parecendo machucada ou pálida) e diminuição da amplitude de movimento no membro afetado. O início desses sintomas geralmente ocorre em torno de 4 a 6 semanas após uma lesão ou cirurgia.

Os sintomas podem se espalhar

Vale a pena mencionar que os sintomas da SDRC podem piorar com o tempo e podem se espalhar da fonte para outras áreas do corpo. Por exemplo, seu membro oposto.

Embora os sintomas da SDRC possam desaparecer por conta própria para algumas pessoas, outras podem apresentar sintomas por meses e até anos! É por isso que diagnosticar e tratar precocemente é tão importante.

Como é diagnosticado?

Infelizmente, não há testes específicos que possam identificar SDRC. É diagnosticado por meio de uma combinação de histórico médico (incluindo se você sofreu uma lesão ou cirurgia recente), exame físico e revisão de seus sintomas.

Seu médico procurará sinais, como uma diferença de temperatura entre dois membros, a aparência da pele na área afetada ou uma resposta incomum à dor (mais especificamente, mais dor do que deveria). Eles também procurarão por quaisquer outras condições médicas que possam explicar os sintomas.

Pode haver complicações

Dor prolongada e inexplicável provavelmente é motivo suficiente para consultar um médico. No entanto, a Mayo Clinic explica que, se a condição não for controlada, pode levar à atrofia do tecido. É quando músculos, pele e ossos começam a se desgastar devido à imobilidade.

Há também a possibilidade de contraturas, que é uma palavra médica para rigidez muscular. Isso pode fazer com que os dedos das mãos ou dos pés se contraiam “em uma posição fixa”, explica a fonte.

Opções de tratamento estão disponíveis

Embora a condição possa ser mal compreendida, os médicos descobriram algumas maneiras de aliviá-la. WebMD descreve uma série de abordagens de tratamento para SDRC, incluindo bloqueios do nervo simpático que envolvem a colocação de um anestésico próximo à coluna vertebral.

Há também uma cirurgia “controversa” chamada simpatectomia que destrói os nervos relacionados ao SDRC, acrescenta a fonte.

Outras opções de tratamento

Outras opções de tratamento incluem bombas intratecais de medicamentos para administrar analgésicos no fluido espinhal e estimulação da medula espinhal usando eletrodos próximos à coluna, o que aparentemente oferece alívio a alguns pacientes.

Em alguns casos, estratégias não medicamentosas, como a psicoterapia, também podem ser úteis.

A SDRC pode ser prevenida?

De acordo com a Mayo Clinic, pode haver algumas maneiras de ajudar a garantir que o SDRC não se desenvolva após uma lesão. Por exemplo, sugere tomar vitamina C após uma fratura no pulso. Ele cita estudos que descobriram que aqueles que tomaram uma “alta dose” de vitamina C após a lesão tiveram um risco menor de desenvolver SDRC em comparação com pacientes que não o fizeram. Um estudo sugere que 500 mg por dia durante 7 semanas é uma boa diretriz a seguir.

Enquanto isso, a clínica também diz que se movimentar o máximo possível após um derrame também pode ser útil. “Algumas pesquisas sugerem que as pessoas que saem da cama e andam logo após um derrame (mobilização precoce) reduzem o risco de desenvolver SDRC”, acrescenta a fonte.

Quando consultar um médico

Como você pode ver, a intervenção precoce é crucial. Se você sentir uma dor forte em um membro, a ponto de tocá-lo ou movê-lo é insuportável, então é hora de marcar uma consulta com seu médico.

Na sua consulta, explique seus sintomas e histórico médico para ajudar seu médico a chegar à causa raiz. Seu médico poderá diagnosticá-lo e recomendar o tratamento, se necessário.

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