- A doença renal crônica é categorizada em estágios e cada estágio é baseado em quão bem seus rins estão funcionando.
- Dois testes são usados para diagnosticar o estágio da doença renal crônica, incluindo um teste eGFR e um teste de urina. Às vezes, exames de imagem também são necessários.
- Embora a doença renal crônica nem sempre possa ser evitada, existem medidas que você pode tomar para reduzir seu risco.
Os rins têm um trabalho importante de limpar o sangue de toxinas e remover os resíduos através da urina. Mas quando eles não estão funcionando adequadamente, os resíduos líquidos e corporais podem se acumular e levar a sintomas desconfortáveis. Infelizmente, os sintomas nem sempre se desenvolvem até os estágios avançados da doença, e é por isso que ela é conhecida como uma condição silenciosa. A melhor forma de proteger a sua saúde é informar-se.
A doença renal crônica é categorizada em estágios e cada estágio é baseado em quão bem seus rins estão funcionando. Vamos dar uma olhada nos diferentes estágios da doença renal e seus sintomas, além de como cada estágio é tratado. Também veremos se você pode prevenir a doença renal crônica.
Quantos estágios existem na doença renal crônica?
De acordo com o American Kidney Fund, a doença renal crônica é categorizada em cinco estágios. Os estágios são baseados em quão bem seus rins estão funcionando.
A doença renal crônica pode progredir com o tempo. Os três primeiros estágios são considerados os estágios iniciais da doença renal, nos quais seus rins ainda podem filtrar os resíduos do sangue. Os estágios quatro e cinco, no entanto, são os estágios finais em que seus rins têm mais dificuldade em filtrar o sangue. Em alguns casos, eles param de funcionar completamente. A fonte diz que o objetivo em cada estágio é retardar a progressão para ajudar seus rins a trabalhar com eficiência pelo maior tempo possível. Vamos dar uma olhada em cada estágio a seguir.
Doença Renal Crônica Estágio 1
O estágio 1 da doença renal crônica geralmente não é detectado porque geralmente não há sintomas. Healthline diz que muitas vezes é descoberto “por acaso durante exames de sangue e urina de rotina”. Por exemplo, a proteína na urina pode ser um sinal importante de que você tem doença renal.
O American Kidney Fund diz que o estágio 1 é detectado quando “você tem uma eGFR normal de 90 ou mais e danos leves aos rins”. A boa notícia é que, durante esse estágio, seus rins ainda estão funcionando bem.
Como Tratar a Doença Renal Crônica em Estágio 1
Se o estágio 1 for detectado, seu médico poderá recomendar algumas mudanças no estilo de vida para ajudar a retardar os danos nos rins. Para começar, eles podem recomendar mudanças na dieta para garantir que sua dieta seja saudável e equilibrada. Eles também podem sugerir exercícios regulares.
Se você tem hipertensão ou diabetes (que são causas comuns de doença renal), seu médico fornecerá um plano de tratamento para baixar a pressão arterial e controlar os níveis de açúcar no sangue. Se você fuma, é importante parar, pois fumar pode prejudicar os rins.
Doença Renal Crônica Estágio 2
Quando você tem doença renal crônica no estágio 2, a Healthline diz que seus rins funcionam em cerca de 60 a 89% e há danos leves nos rins. Como esse estágio ainda é inicial e seus rins ainda estão funcionando bem, é possível que não haja sintomas.
A fonte também diz que se você tiver sintomas, eles podem ser inespecíficos, o que significa que podem ser sintomas de muitos outros problemas de saúde. Dito isso, você deve ficar atento a novas fadigas, perda de apetite, problemas de sono e fraqueza. Coceira na pele também é um sinal precoce de doença renal.
Como Tratar a Doença Renal Crônica em Estágio 2
Uma vez que você tenha sido diagnosticado com doença renal crônica estágio 2, seu médico provavelmente irá encaminhá-lo para um especialista em rins, conhecido como nefrologista. Embora não haja cura, o especialista trabalhará com você para desenvolver um plano de tratamento para ajudar a retardar ou interromper a progressão.
O tratamento envolverá abordar quaisquer causas subjacentes, como pressão alta, diabetes ou doenças cardíacas, diz Healthline. Como no estágio um, o médico provavelmente também recomendará uma dieta saudável e exercícios regulares. Eles também podem recomendar a perda de peso se você estiver com sobrepeso ou obeso.
Doença Renal Crônica Estágio 3
O estágio 3 significa que você tem danos leves a moderados nos rins. Também é dividido em dois subestágios, incluindo o estágio 3a e o estágio 3b. O estágio 3a significa que seus rins estão funcionando entre 45 e 59 por cento, enquanto o estágio 3b indica que seus rins estão funcionando entre 30 e 44 por cento. Essa diminuição na função fará com que os resíduos se acumulem em seu corpo, o que pode levar a outros problemas de saúde, como doenças ósseas, pressão alta e anemia.
Os sintomas ainda não ocorrem para todos durante esta fase, mas você deve estar atento a dores nas costas, fadiga, perda de apetite e problemas para dormir. Coceira na pele, inchaço das mãos e pés, fraqueza e aumento da micção também são sintomas possíveis durante o estágio 3. Sem tratamento, o estágio 3 progredirá para os estágios posteriores, que são mais graves.
Como Tratar a Doença Renal Crônica em Estágio 3
Assim como os estágios 1 e 2, o estágio 3 é tratado abordando as condições subjacentes. Para começar, seu médico pode recomendar uma dieta com baixo teor de sal para reduzir a retenção de líquidos se você estiver com inchaço ou uma dieta com baixo teor de proteínas para evitar que seus rins trabalhem muito. Mas navegar nesses tipos de dietas pode ser complicado, então eles provavelmente irão encaminhá-lo a um nutricionista para garantir que você esteja recebendo todos os nutrientes certos de que seu corpo precisa.
Outras estratégias de tratamento podem incluir medicamentos para controlar a pressão alta ou medicamentos para baixar o colesterol. Se seus ossos forem afetados, seu médico pode recomendar suplementos de vitamina D. É importante trabalhar em estreita colaboração com sua equipe médica para evitar que seus rins progridam para o estágio 4 ou 5.
Doença Renal Crônica Estágio 4
Ser diagnosticado com doença renal crônica estágio 4 significa que você tem danos renais moderados a graves. Isso também significa que seus rins estão funcionando de 15 a 29 por cento. Durante esta fase, é vital que você faça o possível para prevenir a insuficiência renal. Mas, infelizmente, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dizem que “40% das pessoas com função renal gravemente reduzida (não em diálise) não sabem que têm DRC”.
Os sintomas são mais comuns durante o estágio 4, portanto, fique atento a dores na parte inferior das costas, inchaço das mãos e pés, fadiga, espasmos ou cãibras musculares, coceira persistente e problemas de sono (como problemas para adormecer ou manter o sono). Também é comum sentir náuseas, vômitos, urinar mais ou menos do que o normal e falta de ar. Se desenvolver algum destes sintomas, contacte o seu médico imediatamente.
Como Tratar a Doença Renal Crônica em Estágio 4
O American Kidney Fund aponta que o estágio 4 é o último estágio antes da insuficiência renal, por isso é vital trabalhar em estreita colaboração com sua equipe médica para retardar a progressão. Possíveis complicações do estágio 4 incluem anemia, doença óssea, pressão alta, doença cardíaca e derrame.
O tratamento é normalmente o mesmo dos estágios anteriores, com o objetivo de retardar a progressão. No entanto, Healthline diz que é uma boa ideia começar a falar sobre diálise e opções de transplante renal no caso de seus rins falharem. Esses procedimentos podem levar muito tempo, por isso é bom ter um plano em prática o mais rápido possível.
Doença Renal Crônica Estágio 5
O estágio 5 é o estágio final da doença renal crônica e significa que seus rins estão funcionando a menos de 15% e você terá danos graves. Durante esta fase, você está perto de insuficiência renal ou os rins já pararam de funcionar. A Healthline explica que, durante esse estágio, seus rins “não funcionam mais bem o suficiente para atender às necessidades da vida diária”.
Os sintomas comuns de insuficiência renal incluem dor nas costas e no peito, dificuldades respiratórias e diminuição da nitidez mental. Você também pode sentir fadiga, diminuição do apetite, contrações musculares ou cãibras, bem como náuseas ou vômitos. Coceira persistente, fraqueza severa, dificuldade para dormir, inchaço e urinar mais ou menos também são comuns. Não só o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral aumenta nesta fase, mas também pode ser fatal.
Shutterstock/ShidlovskiComo Tratar a Doença Renal Crônica em Estágio 5
Uma vez diagnosticado com insuficiência renal, as únicas opções de tratamento são diálise ou transplante renal. Sem uma dessas opções, a insuficiência renal será fatal.
A diálise não cura a doença renal, mas pode ajudar a remover resíduos e fluidos do sangue. Healthline diz que existem dois tipos, incluindo hemodiálise e diálise peritoneal. A hemodiálise é realizada em um centro e normalmente segue um cronograma definido. A diálise peritoneal, por outro lado, envolve a colocação cirúrgica de um cateter no abdômen. O cateter drena para um saco e você o descarta várias vezes ao dia.
A outra opção de tratamento é o transplante renal, que envolve a substituição do rim por um saudável de um doador vivo ou falecido. A fonte explica que, embora você não precise de diálise com um transplante de rim, terá que tomar medicamentos anti-rejeição pelo resto da vida.
Diagnosticando os estágios da doença renal crônica
Seu médico pode usar dois tipos de testes para diagnosticar o estágio da doença renal crônica. O primeiro teste é conhecido como teste da taxa de filtração glomerular estimada (eGFR), que é um exame de sangue que mede o funcionamento dos rins. De acordo com a Healthline, uma TFG de 100mL/min é considerada normal.
O segundo teste é um teste de urina que avalia sua relação albumina-creatinina (ACR). Se a proteína for encontrada na urina, isso pode ser um sinal importante de dano renal. A Healthline também diz que, em alguns casos, outros exames de imagem (como ultrassom) podem ser necessários para analisar a estrutura dos rins.
A Doença Renal Crônica Pode Ser Prevenida?
Segundo o Serviço Nacional de Saúde, nem sempre é possível prevenir a doença renal crónica. Dito isso, há coisas que você pode fazer para reduzir o risco. Para começar, é importante controlar quaisquer condições subjacentes que possam contribuir para a DRC, como diabetes ou pressão alta. Também é importante parar de fumar para reduzir o risco.
A fonte também diz que uma dieta saudável e balanceada, rica em frutas, vegetais, proteínas magras e baixas quantidades de gordura saturada, sal e açúcar, é importante para a saúde dos rins. Também é importante observar a ingestão de álcool, pois beber quantidades excessivas pode aumentar a pressão arterial e os níveis de colesterol.
Além disso, o exercício regular é outra parte importante de um estilo de vida saudável que também ajuda a reduzir o risco de DRC. Finalmente, a fonte diz para estar atento aos analgésicos, pois tomá-los por mais tempo do que o recomendado pode sobrecarregar os rins. Fale com o seu médico para saber como pode reduzir o risco de doença renal.
