A diverticulose (a presença de divertículos do tamanho de ervilhas, ou bolsas, no revestimento do intestino) é comum e bastante inofensiva. Afeta cerca de 10% das pessoas com mais de 40 anos e 50% das pessoas com mais de 60 anos, diz a Cleveland Clinic. A boa notícia é que parará por aí para a maioria e nenhum outro sintoma se manifestará.
No entanto, quando os divertículos crescem e exercem pressão sobre as paredes intestinais – por meio de movimentos intestinais, constipação, gases, resíduos ou líquidos – as paredes intestinais enfraquecem e a diverticulite se desenvolve, causando dor e várias complicações digestivas, incluindo bloqueios, inflamação, infecção bacteriana e sangramento retal. Aqui estão 20 sinais reveladores de que você desenvolveu diverticulite…
1. Sem sintomas
A diverticulose é normalmente imperceptível por um bom tempo antes que as complicações comecem a ocorrer. A maioria das pessoas vive a vida inteira sem saber que tem diverticulose até que um médico peça exames para uma condição não relacionada.
Isso ocorre porque os divertículos, pequenas bolsas protuberantes, desenvolvem-se com bastante frequência dentro do revestimento interno do sistema digestivo, mais frequentemente na parte inferior do cólon (ou intestino grosso).
2. A idade desempenha um fator importante nos sintomas
O desenvolvimento de divertículos é bastante típico após os 40 anos de idade. No entanto, eles raramente causam dor ou problemas de saúde. A dor só ocorre se as bolsas ficarem inflamadas ou cheias de infecção, o que é conhecido clinicamente como diverticulite. É por isso que muitos pacientes podem viver anos sem saber que têm diverticulose ou qualquer problema de saúde.
3. Diarréia
Uma vez que a inflamação da diverticulite se instala, a diarreia ocorrerá. Geralmente, esse é o caso quando pequenas bolsas protuberantes se formam dentro do revestimento interno do cólon (ou intestino grosso) e os divertículos ficam infectados e extremamente inflamados, resultando em alterações graves nos movimentos intestinais (ou seja, diarreia explosiva e dolorosa) juntamente com cólicas estomacais, febre e, muitas vezes, náuseas e distúrbios digestivos graves.
4. Constipação
Se você alternar entre diarreia explosiva e constipação dolorosa, poderá ter um diagnóstico de diverticulite no futuro. Por exemplo, aqueles sem sinais de inflamação geralmente sofrem de constipação antes da diarreia. É a constipação (movimentos intestinais tensos) que enfraquecem as paredes intestinais e estimulam a formação de bolsas diverticulares e infecções bacterianas.
5. Febre
Muitas vezes, com diverticulite, ocorrerá febre alta – atingindo 100,4 graus Fahrenheit ou mais. Quem sofre de diverticulite pode ter uma combinação de sintomas; no entanto, muitos sofrem poucos sintomas e nem percebem que há um problema de saúde. Embora a dor na parte inferior do abdome seja normalmente o primeiro sinal de qualquer problema, a diverticulite também costuma causar febre e náusea semelhantes à gripe, além de diarreia.
O risco de doença diverticular aumenta quando você atinge a idade de 40 anos e aumenta novamente a cada 10 anos. De acordo com estatísticas do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, 30% dos adultos americanos entre 50 e 59 anos têm doença diverticular, e 70% dos adultos americanos com mais de 80 anos a têm.
6. Calafrios
A febre alta que acompanha a diverticulite geralmente é acompanhada de calafrios no corpo inteiro e pode indicar peritonite, uma condição que infecta a membrana que reveste a cavidade abdominal. Se você tiver febre, calafrios e vários outros sintomas, deve procurar atendimento médico imediatamente.
7. Sensibilidade abdominal
A dor abdominal pode resultar de várias origens de diverticulite. Por exemplo, a doença se manifesta na parte inferior do abdômen, então você pode esperar problemas urinários, rigidez, inchaço, cólicas dolorosas e distensão abdominal. Os sintomas característicos da diverticulite podem incluir uma combinação de dor de estômago misturada com outros sintomas; no entanto, muitos indivíduos não sentem sintomas até que um ataque ocorra repentinamente.
A dor abdominal é o sintoma mais comum da diverticulite. No entanto, é comumente causada por fístulas acompanhantes (que se formam entre tecidos e órgãos que normalmente não se conectam), bloqueios no sistema digestivo, sangramento retal, diverticulite grave ou lágrimas e, em casos graves, ruptura do cólon (neste caso, fezes viajará do cólon para o abdômen).
8. Sangue nas fezes
O sangue nas fezes costuma ser alarmante e pode ser um sintoma de diverticulite. Encontrar sangue nas fezes geralmente é o resultado de fezes ficarem alojadas por longos períodos em um divertículo. Isso pode causar uma grande quantidade de sangramento de uma só vez, sangue nas fezes ou sangramento gradual ao longo do tempo. De qualquer forma, qualquer sinal de sangramento retal deve ser considerado uma emergência, pois pode causar infecção, ruptura do cólon ou anemia.
9. Sangramento retal
A versão mais extrema de encontrar sangue nas fezes é o sangramento retal, que geralmente ocorre da mesma forma quando as fezes ficam alojadas por longos períodos em um divertículo. Sangramento é uma ocorrência comum com inflamação de bolsas e fístulas.
Normalmente, o reto passa sangue vermelho vivo nas fezes ou sozinho, e você sente dor e inflamação no reto, que liga o cólon e o ânus. No entanto, em muitos casos, o sangramento retal é totalmente indolor. De qualquer forma, qualquer sinal de sangramento retal é perigoso e deve ser levado ao conhecimento de um médico imediatamente.
10. Inflamação
De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, a doença diverticular é caracterizada por divertículos (ou bolsas no cólon) que podem ficar gravemente inflamados e infectados. A inflamação atacará áreas fracas do cólon (ou intestino grosso), pois trabalha para eliminar os resíduos corporais. Bolsas (ou divertículos) se formam nessas áreas enfraquecidas.
O outro problema potencial causado por divertículos infectados é a inflamação severamente dolorosa, particularmente a distensão na região abdominal inferior esquerda. Qualquer pressão nessa área só piorará a dor e pode causar náuseas, vômitos e dificuldade para respirar. Problemas digestivos, distúrbios do movimento intestinal (diarréia explosiva) e náusea também são comuns quando a inflamação ataca.
11. Dor abdominal
A dor abdominal é um sinal característico da diverticulite, variando de desconforto leve a dor excruciante, dependendo da gravidade da inflamação no cólon.
Normalmente, quem sofre de diverticulite experimentará uma combinação de sintomas, um dos quais é dor na parte inferior do abdômen. No entanto, a dor costuma ser acompanhada por sintomas relacionados, como náusea, vômito, febre, calafrios, sangramento retal e uma mudança repentina nos hábitos intestinais (ou seja, diarreia).
12. Dor abdominal que piora com o movimento
Outro sinal a ser observado quando se trata de diverticulite é se a dor abdominal piora com o movimento. Normalmente, a dor associada à diverticulite é sentida na barriga, no lado inferior esquerdo, menos comumente, mas ocasionalmente no lado direito, e às vezes piora com o movimento.
13. Dor abdominal que piora depois de comer
É comum que aqueles com diverticulite sintam dor na parte inferior do abdômen após uma refeição. A dor geralmente pode ser sentida logo após uma refeição e ser rapidamente aliviada pela eliminação de gases ou pelo uso do banheiro, e é por isso que a diverticulite é frequentemente confundida com a síndrome do intestino irritável (SII).
14. Infecções do trato urinário
Infecções persistentes do trato urinário (ITUs) são outro sintoma comum quando uma fístula se desenvolve entre o cólon e a bexiga. Isso ocorre com mais frequência em homens, pois o cólon e a bexiga são bloqueados pelo útero nas mulheres.
De acordo com uma pesquisa do Departamento de Urologia da Universidade de Washington, os sintomas da diverticulite são irritativos, o que significa que freqüentemente levam a infecções do trato urinário inferior (ITUs). Segundo as estatísticas, a cistite ou ITUs são frequentes e recorrentes em um terço dos pacientes. Os sintomas associados podem incluir dor, frequência urinária (desejo de urinar), corrimento vaginal e diminuição da retenção e controle urinário.
15. Inchaço
Inchaço prolongado que dura vários dias e até semanas pode indicar diverticulite. O inchaço doloroso é agravado quando o excesso de ar é engolido ao comer ou beber, se a digestão estiver prejudicada ou se a passagem de gases for bloqueada por áreas inflamadas do intestino. A maioria dos pacientes sentirá dor abdominal inferior intermitente, cólicas e inchaço devido à infecção dos divertículos.
16. Gás
Junto com o inchaço, o gás é outro sintoma comum que vem em ondas intermitentes com cólicas leves a severas. A dor causada por gases geralmente se concentra na área inferior esquerda do abdome. O alívio temporário da dor e do inchaço pode ocorrer após a evacuação (geralmente diarreia explosiva que contém muco). No entanto, durante os períodos de constipação, gases e inchaço podem ser graves.
17. Peritonite
A peritonite, a inflamação de grandes porções da cavidade abdominal, pode ocorrer quando a infecção e a inflamação da diverticulite não são tratadas. A peritonite causa febre alta, barriga distendida e rígida, inchaço doloroso e morte em poucos dias. A cirurgia de emergência é necessária para tratar a peritonite.
De acordo com a pesquisa publicada pelos Institutos Nacionais de Saúde, a peritonite, que ocorre com a diverticulite perfurada, normalmente requer cirurgia aberta para remover e desviar o conteúdo fecal. O estudo examinou os resultados de um grupo de 100 pacientes, todos com diverticulite perfurada causando peritonite, e consentiram em se submeter à cirurgia de lavagem peritoneal laparoscópica. Os resultados mostraram que a cirurgia foi bem-sucedida para remediar os sintomas e o perigo, com baixo risco de recorrência de peritonite recorrente no curto prazo.
18. Náusea
Embora muitas vezes aqueles com divertículos apresentem sintomas mínimos ou dor. A dor só ocorre se as bolsas ficarem inflamadas ou cheias de infecção, o que é conhecido clinicamente como diverticulite. Quando isso ocorre, os pacientes podem apresentar vários sintomas ao mesmo tempo, incluindo náuseas que podem variar de leve a grave.
19. Vômito
Um sintoma que anda de mãos dadas com a náusea é o vômito. Como mencionado anteriormente, muitos pacientes com divertículos podem nem saber que os têm, mas podem se tornar mais perceptíveis com a idade. Náuseas e vômitos podem ocorrer como um sintoma de diverticulite.
20. Perda de apetite
Uma dor de estômago é comum para aqueles que sofrem de diverticulite. Embora os pacientes possam apresentar constipação, diarréia e náusea, isso também pode levar à diminuição do apetite ou desejo de comer.
