A doença cardíaca reumática é uma condição cardíaca causada pela febre reumática. Esta condição pode ser crônica e durar toda a vida ou apenas causar efeitos de curto prazo no coração. A febre reumática é uma doença bastante incomum em países desenvolvidos. No entanto, nos países em desenvolvimento, a doença cardíaca reumática é a principal causa de doença cardíaca em crianças e adultos jovens, relata o UpToDate.
A doença cardíaca reumática é uma condição séria e facilmente evitável. Isso torna ainda mais importante aprender o máximo possível sobre a doença para evitar desenvolvê-la e entender os sintomas para saber se talvez você ou um ente querido a tenha. Abaixo, abordaremos os sintomas, causas e tratamento da doença cardíaca reumática para mantê-lo informado sobre essa condição.
Causas
Bactérias Streptococcus do Grupo A
Tudo começa com uma infecção estreptocócica. Sim, esta terrível condição cardíaca começa com dor de garganta ou erupção cutânea. Se não for tratado ou subtratado, o estreptococo do grupo A pode evoluir para febre reumática. A febre reumática é uma doença inflamatória que pode afetar o cérebro, coração, pele e articulações, diz Johns Hopkins Medicine. Pode acontecer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças de 5 a 15 anos.
A febre reumática geralmente começa uma a cinco semanas após a infecção estreptocócica. Os sintomas variam muito, dependendo de quais áreas do corpo foram afetadas pela bactéria. Alguns dos sintomas podem incluir febre, dores nas articulações, pequenas saliências indolores sob a pele, fadiga, erupções cutâneas e movimentos espasmódicos incontroláveis, diz o Children’s Wisconsin.
Sintomas
Dor nas Articulações
A dor nas articulações geralmente é um dos primeiros sinais de febre reumática aguda relata UpToDate. Geralmente começa dentro de 21 dias após a infecção por estreptococos e é mais grave em adolescentes e adultos jovens do que em crianças pequenas. Isso afetará algumas articulações por um dia e até uma semana. Com novas articulações começando a doer enquanto outras se sentem melhor, parece que a dor se move de uma articulação para outra, diz a fonte.
A gravidade da dor pode variar de leve a grave o suficiente para limitar o movimento. Felizmente, a dor nas articulações desaparecerá em quatro semanas sem tratamento, diz a fonte. É sempre importante conversar com seu médico se você tiver uma nova dor nas articulações que começou após uma febre ou infecção por estreptococos. Eles poderão direcioná-lo para as melhores opções de tratamento.
Febre
Como na maioria das infecções, a febre é um dos sintomas da febre reumática. As febres são tipicamente altas, superiores a 38,5°C (101,3°F). O corpo responde a uma infecção com febre para iniciar o sistema imunológico. O calor da febre pode realmente matar as bactérias e outros vírus. É a maneira do seu corpo dizer saia agora!
Ironicamente, uma das maneiras de tratar a febre é com redutores de febre, como ibuprofeno e acetaminofeno. Esses medicamentos nos deixam mais confortáveis, então podemos beber muitos líquidos e descansar. Com doença cardíaca reumática e febre reumática, você vai querer conversar com seu médico sobre a melhor maneira de tratar sua febre.
Protuberâncias sob a pele
Esses pequenos inchaços indolores sob a pele são chamados de nódulos subcutâneos. Eles são duros e podem ter alguns milímetros a 2 centímetros em relatórios de tamanho UpToDate. Os inchaços geralmente aparecem após as primeiras duas semanas da infecção estreptocócica e em pacientes com doença cardíaca reumática.
Na maioria dos casos, os inchaços duram algumas semanas e raramente duram mais de um mês, diz a fonte. Essas saliências podem ser encontradas em áreas ósseas do corpo e perto dos tendões. A maioria das pessoas terá de três a quatro solavancos por área, sendo o cotovelo um dos esportes mais comuns. Felizmente, a pele sobre a protuberância não incha, tornando-a mais um aborrecimento do que qualquer outra coisa.
Sopro cardíaco
Um dos principais sintomas da doença cardíaca reumática é o sopro cardíaco. Os murmúrios são ouvidos com um estetoscópio colocado sobre áreas específicas do tórax. Um profissional de saúde ouvirá um ruído que não se encaixa no ruído lub dub típico de um coração. Esse novo ruído pode ser do sangue se movendo pela válvula cardíaca de maneira anormal.
Nem todo sopro no coração significa que você tem doença cardíaca reumática. Esses achados do exame físico podem não significar absolutamente nada e podem acabar sendo rotulados como um “murmúrio inocente”. No entanto, se você tiver um novo sopro no coração, seu médico provavelmente fará mais exames para determinar a causa exata desse achado.
Arritmia cardíaca
Com o inchaço no coração e as alterações das válvulas cardíacas decorrentes da doença cardíaca reumática, pode ocorrer um batimento cardíaco irregular. Uma arritmia comum, ou batimento cardíaco irregular, observada na doença cardíaca reumática é a fibrilação atrial relata RHD Action. Isso pode ser detectado em um eletrocardiograma simples (também conhecido como ECG ou EKG) feito em um consultório médico.
A fibrilação atrial pode fazer com que o coração entre em insuficiência cardíaca ou piore a insuficiência cardíaca, diz a fonte. Também pode aumentar o risco de derrame e causar falta de ar. Existem várias opções de medicamentos para tratar a AFib e quanto mais cedo for tratada, melhor!
Inchaço
O inchaço ocorre nos braços e pernas de pessoas com doença cardíaca reumática devido à incapacidade do coração de bombear efetivamente, diz Heart & Stroke. Com o acúmulo de sangue nas veias, o fluido é empurrado para os tecidos, fazendo com que você fique inchado. Esse sintoma pode ser um sinal de insuficiência cardíaca, que é uma complicação tardia da doença.
Se você está experimentando um novo inchaço após uma infecção estreptocócica, é hora de ir ao consultório do seu médico. Este sintoma não melhora por conta própria e precisa de atenção médica. Inchaço também é um sintoma de muitas outras condições, então seu médico precisará fazer uma pequena investigação para determinar a causa exata de seu inchaço.
Fadiga
Quem não está cansado, pelo menos de vez em quando? Bem, a verdadeira fadiga é um nível totalmente novo de cansaço e é um sintoma de doença cardíaca reumática. Quando seu coração não está funcionando em seu nível ideal, seu corpo também não será capaz de funcionar da melhor maneira possível.
O coração tem que trabalhar horas extras com doença cardíaca reumática e menos sangue está indo para os órgãos e tecidos, deixando você absolutamente cansado. Como muitos dos sinais de doença cardíaca reumática, a fadiga também é observada em muitas outras condições. Portanto, não tire conclusões precipitadas se estiver realmente cansado e converse com seu médico.
Tonto e tonto
Ficar tonto, tonto ou quase desmaiado é um sinal de que seu coração pode não estar funcionando bem, diz Heart & Stroke. Se suas válvulas cardíacas não estiverem funcionando bem, o sangue não está indo para o seu cérebro como deveria. Isso pode fazer com que você se sinta tonto.
Sempre que você estiver tonto, deve sentar ou deitar. Não tente andar, você pode cair e se machucar gravemente. Assim que a sensação passar, ligue para o seu médico para marcar uma consulta. No entanto, se você não se sentir melhor em um curto espaço de tempo, peça a um amigo ou membro da família que ligue para o seu médico. Este é um sintoma que não deve ser menosprezado.
Tratamento
Antibióticos
Como a doença cardíaca reumática é causada pela bactéria estreptococo do grupo A, um dos tratamentos são os antibióticos. Isso é para se livrar de qualquer infecção estreptocócica residual e impedir que ela volte. Felizmente, a terapia com antibióticos reduziu bastante os casos de febre reumática e os relatórios de doenças cardíacas reumáticas do Children’s Wisconsin.
Segundo a fonte, os pacientes que tiveram febre reumática normalmente “recebem tratamentos antibióticos contínuos (diários ou mensais) para prevenir futuros ataques de febre reumática e diminuir o risco de danos ao coração”. Certifique-se de informar seu dentista e qualquer outro profissional de saúde sobre seu histórico de febre reumática, para que eles possam tratá-lo adequadamente.
Medicamentos anti-inflamatórios
Alguns médicos prescrevem esteróides, como a prednisona, para pacientes com inflamação cardíaca grave e relatórios de insuficiência cardíaca UpToDate. Os esteróides têm efeitos colaterais graves (ainda são muito bons em seu trabalho) e são reservados para os casos mais graves.
A medicação pode causar retenção de líquidos e sangramento gastrointestinal, o que pode piorar a insuficiência cardíaca, relata a fonte. Iniciar prednisona ou outro esteróide exigirá uma conversa entre você e seu médico.
Cirurgia
Se as válvulas cardíacas estiverem danificadas o suficiente, a cirurgia pode ser necessária. É sempre melhor ir para a cirurgia cardíaca o mais saudável possível, e é por isso que a maioria dos pacientes espera até que a fase aguda da febre reumática passe, diz o UpToDate. O tipo de cirurgia e quando ela acontecerá dependem de qual(is) válvula(s) cardíaca(s) está(ão) lesionada(s) e da gravidade da doença.
A cirurgia cardíaca não é um procedimento pequeno. Após a cirurgia, os pacientes são ajudados por vários terapeutas diferentes para recuperá-los. O cirurgião discute o procedimento cirúrgico, incluindo o tempo total de recuperação e o manejo esperado após a cirurgia.
Prevenção
A melhor coisa que alguém pode fazer é prevenir doenças cardíacas reumáticas. Ao receber tratamento para infecções estreptocócicas, você reduzirá a probabilidade de desenvolver febre reumática, que por sua vez pode causar doença cardíaca reumática.
Se você tiver dor de garganta e febre, marque uma consulta para fazer um teste de estreptococo. É um simples esfregaço de garganta com resultados em minutos. Se você tiver uma infecção estreptocócica, seu médico irá prescrever antibióticos. É extremamente importante tomar todo o antibiótico e não interrompê-lo assim que começar a se sentir melhor (pois a infecção estreptocócica pode retornar e adquirir resistência ao antibiótico). Realmente a prevenção é o melhor remédio!
