O joelho é a maior articulação do corpo e a dor no joelho é uma queixa comum em todas as faixas etárias. Pode ser devido a uma ampla gama de causas, incluindo lesão súbita, lesão por uso excessivo ou uma condição médica subjacente.
A localização e a gravidade da dor no joelho variam dependendo da causa raiz. O osso da coxa (fêmur) e os ossos da perna (fíbula e tíbia) compõem a articulação do joelho. As estruturas encontradas dentro ou ao redor da articulação do joelho incluem discos (meniscos), cartilagem, ligamentos, tendões e músculos. Os sinais e sintomas que podem acompanhar a dor no joelho incluem inchaço, rigidez, vermelhidão, calor, fraqueza, instabilidade, ruídos de estalo ou estalo, febre e diminuição da amplitude de movimento (incapacidade de estender ou flexionar totalmente o joelho).
As 10 causas mais comuns de dor no joelho são…
1. Síndrome da Dor Femoropatelar
A síndrome da dor patelofemoral, também conhecida como joelho do corredor, é uma causa comum de dor no joelho entre os corredores. Também pode atingir aqueles envolvidos em atividades que exigem flexão repetitiva do joelho, como andar de bicicleta, escalar e pular. Os sintomas desta síndrome podem incluir dor atrás ou ao redor da rótula (patela), dor ao dobrar o joelho, dor que piora ao descer escadas ou descidas, inchaço do joelho ou sensações de estalo ou trituração no joelho.
A síndrome da dor femoropatelar pode afetar um ou ambos os joelhos. Pode ser causada por uso excessivo (flexão repetitiva, exercícios de alto estresse ou tendões sobrecarregados), trauma direto (queda ou golpe), desalinhamento da rótula ou de outros ossos da perna, problemas com os pés (hipermobilidade, arcos caídos ou pés chatos) e fraqueza nos músculos da coxa ou outro desequilíbrio muscular. O tratamento da síndrome pode incluir repouso, gelo, compressão, elevação, medicamentos anti-inflamatórios, exercícios de alongamento e fortalecimento e suportes de arco ou palmilhas ortopédicas.
2. Condromalácia patelar
Condromalácia patelar refere-se ao amolecimento e quebra da cartilagem na parte inferior da rótula ou patela. É uma das causas comuns de dor no joelho, especialmente em mulheres. A condromalácia patelar é causada pelo desalinhamento ou rastreamento inadequado da patela quando ela desliza sobre o osso da coxa (fêmur). O sintoma mais comum é uma dor incômoda e incômoda na frente do joelho, atrás da rótula, que pode ser exacerbada ao permanecer sentado por muito tempo.
As possíveis causas da condição incluem desequilíbrios musculares, como rigidez na banda iliotibial e fraqueza no quadríceps ou nos músculos rotadores do quadril. A fisioterapia é a base do tratamento para condromalácia patelar e incorpora alongamento e fortalecimento do desequilíbrio muscular ofensivo, que ocorre mais comumente no músculo quadríceps. Descanso, gelo e medicamentos anti-inflamatórios também podem ser usados para reduzir a inflamação e a dor. O prognóstico, ou perspectiva de recuperação, para a condromalácia patelar é excelente.
3. Doença de Osgood-Schlatter
A doença de Osgood-Schlatter é uma doença do joelho mais comumente diagnosticada em crianças e adolescentes. Pode causar um nódulo doloroso abaixo da rótula (patela) em crianças e adolescentes em surtos de crescimento. Afeta mais comumente crianças que participam de esportes como futebol, basquete, vôlei e balé, pois envolvem corrida, salto e mudanças rápidas de direção. A doença é mais comum em meninos do que em meninas. Pode ocorrer em um ou ambos os joelhos.
O estresse repetido de correr e pular faz com que o tendão que conecta a rótula à tíbia se afaste, resultando em dor e inchaço. A lacuna resultante pode ser fechada com novo crescimento ósseo, o que resulta em uma protuberância óssea abaixo da rótula. A dor da doença de Osgood-Schlatter pode variar de leve a crônica e debilitante. Medicamentos anti-inflamatórios e fisioterapia podem ajudar a diminuir a dor associada à doença. As complicações da doença são incomuns. A doença de Osgood-Schlatter geralmente desaparece após a adolescência, quando os ossos param de crescer.
4. Osteoartrite
A osteoartrite do joelho é uma condição médica comum. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos estimam que o distúrbio afeta mais de 33% dos indivíduos com mais de 65 anos. É uma doença articular degenerativa caracterizada pela deterioração da cartilagem, crescimento excessivo de osso nas margens (osteófitos) e aumento da densidade óssea (esclerose subcondral). Alguns fatores de risco comuns para o desenvolvimento da osteoartrite do joelho incluem sexo feminino, obesidade, idade avançada e lesão anterior no joelho.
A maioria dos indivíduos que sofrem de osteoartrite do joelho relata dor que piora com o uso e melhora com o repouso. Outros sinais e sintomas da doença podem incluir rigidez que geralmente melhora após 30 minutos de atividade, inchaço, crepitação (um som ou sensação de rangido) e claudicação. A dor da condição pode ser tratada com agentes tópicos como creme de capsaicina (Zostrix); agentes anti-inflamatórios orais, como acetaminofeno (Tylenol) ou ibuprofeno (Advil); e injeções diretamente na articulação do joelho com agentes como esteróides ou ácido hialurônico (Synvisc). A doença em estágio terminal pode ter que ser tratada cirurgicamente com artroplastia total do joelho.
5. Bursite
Bursite do joelho refere-se à inflamação de um saco cheio de líquido (bursa) localizado perto da articulação do joelho. Uma bursa reduz o atrito e serve como uma almofada para reduzir a pressão entre ossos e tendões e músculos próximos às articulações. Cada articulação do joelho tem um total de 11 bursas. As causas da bursite do joelho incluem ajoelhar-se com frequência, um golpe direto no joelho, infecção bacteriana de uma bursa e complicações de outras condições, como osteoartrite, artrite reumatóide ou gota no joelho.
Os sintomas comuns da bursite do joelho incluem dor, calor, sensibilidade e inchaço da bursa afetada. O tratamento da bursite do joelho pode envolver o uso de medicamentos anti-inflamatórios ou antibióticos (se houver infecção). Outras modalidades de tratamento utilizadas para a bursite do joelho podem incluir fisioterapia, injeção de esteroides e aspiração (drenagem) da bursa. A cirurgia pode ser recomendada para bursite crônica grave que não responde a outros tratamentos. A prevenção da bursite do joelho pode ser realizada usando joelheiras, fazendo pausas de ajoelhamento prolongado e evitando o agachamento excessivo.
6. Cisto Poplíteo
Um cisto poplíteo, ou cisto de Baker, representa um acúmulo de líquido na bolsa poplítea, que é um pequeno saco cheio de líquido atrás do joelho. É a causa mais comum de dor atrás do joelho. É nomeado para o cirurgião britânico que primeiro descreveu a condição, Dr. William Baker. Os cistos poplíteos são geralmente causados por condições médicas subjacentes, como gota (aumento dos níveis de ácido úrico no sangue), hemofilia, lúpus, osteoartrite, psoríase, artrite reumatóide e lesões.
Sinais e sintomas de um cisto poplíteo podem incluir dor no joelho, inchaço ou nódulo atrás do joelho, dor na panturrilha e clique ou travamento da articulação do joelho. Tratar a causa subjacente do cisto de Baker geralmente causa a resolução do cisto. As medidas gerais usadas para tratar um cisto poplíteo podem incluir repouso, gelo, medicamentos anti-inflamatórios, muletas e bandagens de compressão. Os cistos poplíteos que são particularmente problemáticos podem precisar de tratamento com injeção de esteroides, fisioterapia ou cirurgia no joelho.
7. Bursite pré-patelar
Bursite pré-patelar refere-se à inflamação da bursa (pequeno saco cheio de líquido) na frente da rótula (patela). Também é conhecido como joelho de empregada doméstica. Não afeta apenas as empregadas domésticas, mas também os comerciantes, como telhadores ou capatazes que se ajoelham repetidamente. A bursite pré-patelar pode ser causada por lesão súbita (queda ou golpe direto no joelho), lesão menor recorrente no joelho (joelhamento repetitivo), infecção, gota e artrite reumatoide. Pode ocorrer entre indivíduos em qualquer faixa etária e é mais comum em homens do que em mulheres.
Os sintomas da bursite pré-patelar podem incluir dor na frente do joelho, vermelhidão e inchaço na frente do joelho e dificuldade em dobrar o joelho, andar e ajoelhar-se. A febre pode acompanhar a bursite pré-patelar causada por infecção. A maioria dos casos de bursite pré-patelar responde ao tratamento conservador com repouso, gelo, anti-inflamatórios e elevação do joelho afetado. A condição pode ser evitada ou evitada com o uso de joelheiras.
8. Tendinite Patelar
A tendinite patelar é uma lesão por uso excessivo que afeta o tendão patelar, que fica logo abaixo da patela (rótula) e liga a rótula à tíbia. Também é conhecido como joelho do saltador. Atividades que exigem saltos e aterrissagens frequentes colocam estresse excessivo no tendão patelar. O estresse resulta em pequenas rupturas no tendão. Comumente afeta atletas envolvidos em esportes como basquete, vôlei, futebol, futebol americano, atletismo, tênis, ginástica e esqui. A condição também pode ser o resultado do envelhecimento.
Sinais e sintomas de tendinite patelar podem incluir dor localizada e sensibilidade sobre o tendão patelar, espessamento do tendão patelar, rigidez no tendão patelar e dor agravada por saltos, aterrissagens ou corridas. A tendinite patelar geralmente responde bem ao tratamento conservador, como repouso, gelo, anti-inflamatórios, alongamento e fortalecimento do músculo quadríceps e fisioterapia. A recuperação da tendinite patelar pode levar de algumas semanas a vários meses.
9. Síndrome da banda iliotibial
A síndrome da banda iliotibial (ITBS) ocorre quando a banda iliotibial (o ligamento que desce pela parte externa da coxa, do quadril até a canela) está tensa ou inflamada. É uma das lesões por overuse mais comuns entre os corredores. Também pode ser associado a atividades como ciclismo, caminhada ou levantamento de peso. A síndrome da banda iliotibial é a causa mais comum de dor lateral ou lateral no joelho. É causada pelo atrito excessivo da banda iliotibial na lateral do joelho.
A queixa mais comum da ITBS é a dor difusa na face lateral (lado) do joelho. Correr, especialmente em descidas, pode agravar a dor no joelho. Outro sintoma comum da ITBS é a fraqueza ao mover a perna para o lado. As opções de tratamento para o tratamento da ITBS incluem repouso, gelo, medicamentos anti-inflamatórios, exercícios de alongamento e fortalecimento, massagem esportiva e acupuntura.
10. Osteocondrite Dissecante
A osteocondrite dissecante (OCD) refere-se a uma condição articular na qual o osso abaixo da cartilagem de uma articulação morre devido à falta de fluxo sanguíneo. O osso morto e a cartilagem se soltam causando dor e diminuição do movimento articular. A condição pode ocorrer em qualquer articulação, mas afeta mais comumente a articulação do joelho. A osteocondrite dissecante ocorre mais frequentemente em crianças e adolescentes, especialmente naqueles altamente ativos em esportes. A causa exata do TOC é desconhecida, mas os cientistas suspeitam que possa resultar de trauma repetitivo no osso ao longo do tempo.
Os sintomas da osteocondrite dissecante que afetam a articulação do joelho podem incluir dor, inchaço, sensibilidade, estalos ou estalos nas articulações, fraqueza nas articulações e diminuição da amplitude de movimento. Medidas conservadoras, como repouso e fisioterapia, são a base do tratamento para esse distúrbio. A cirurgia pode ser necessária para fragmentos soltos na articulação do joelho ou se as medidas conservadoras falharem após 4 a 6 meses.
