Un temblor involucra oscilaciones musculares descontroladas e involuntarias en una o varias partes corporales, siendo lo más habitual en brazos, piernas, manos, cabeza, cara, voz y abdomen.
Los temblores pueden ser resultado de:
- Trastornos neurológicos, tales como esclerosis múltiple, infarto, o una lesión traumática que afecte a partes del cerebro encargadas de controlar los músculos del cuerpo.
- Enfermedades neurodegenerativas, que destruyen o dañan partes del tronco encefálico.
- Abuso del alcohol o drogas.
- Efectos secundarios de medicamentos.
Aunque los temblores no amenazan la vida del paciente, son síntomas algo embarazosos y molestos a la hora de hacer actividades cotidianas. Debido a los numerosos tipos de temblores que hay, a veces resulta complicado diferenciar uno de otro.
Los 10 principales tipos de temblor, y sus correspondiente síntomas, son los siguientes:
Temblor esencial
El temblor esencial es el más frecuente, y afecta a la parte del tálamo del cerebro o al cerebelo. Los temblores esenciales se desarrollan poco a poco, siendo lo más frecuente que comiencen a partir de la mediana edad. Afecta a las manos, dificultando acciones como sujetar o agarrar objetos. La fatiga y el estrés emocional o físico causan y agravan los temblores esenciales. Algunas investigaciones asocian este temblor con causas hereditarias, si bien no hay evidencias de peso que respalden que sea transmitido por los miembros familiares.
Temblor parkinsoniano
A pesar del nombre, los temblores parkinsonianos no afectan únicamente a los pacientes con enfermedad de Parkinson. En realidad, este temblor afecta mucho a quienes consumen drogas, a personas con infecciones y pacientes con enfermedades neurodegenerativas. Estos temblores hacen que las manos se muevan sin control, en un gesto denominado como “rodamiento de la píldora” (porque se asemeja rodar una píldora o pastilla entre el pulgar y los demás dedos y “rueda” de un lado al otro del cuerpo. Al igual que otros tipos de temblores, los parkinsonianos también suelen estarprovocados por el estrés.
Temblor psicológico
Puede sorprenderte darte cuenta que has sufrido un temblor psicológico. Este temblor es bastante habitual y lo provoca el exceso de cafeína, bajos niveles de azúcar en sangre, estrés o la abstinencia de alcohol (resaca). Prácticamente no se nota. Afecta momentáneamente a las manos, generalmente cuando se extienden los dedos completamente, y desaparece al eliminar la causa subyacente.
Temblor distónico
Un temblor distónico causa que los músculos se contraigan de repente, ocasionando que el cuerpo se retuerza dolorosamente. Este tipo de temblor suele afectar a la postura del cuerpo, al intentar corregir la contracción muscular desviada, lo cual solo lo empeora. Por lo general, tan solo descansar, inyectar regularmente toxina botulínica, o emplear medicamentos (ej. drogas anticolinérgicas) contribuyen a aliviar estas contracciones musculares.
Temblor psicógeno
Los temblores psicógenos suelen ser difíciles de diferenciar de otros tipos de temblores. Por eso, su diagnóstico es principalmente por exclusión. Los síntomas que sugieren que es un temblor psicógeno incluyen su aparición en situaciones estresantes, junto con contracciones musculares sin explicación que afectan a varias partes del cuerpo y que cesan repentinamente cuando la atención del paciente se desvía a otra cosa.
Temblor ortostático
Los temblores ortostáticos ocurren generalmente por estar de pie, lo que genera contracciones musculares descontroladas tanto en piernas como en el abdomen. Un temblor ortostático se distingue típicamente por produciruna repentina inestabilidad al ponerse de pie, y remitir tan pronto como la persona vuelve a sentarse.
Temblor cerebeloso
Un temblor cerebeloso es ocasionado por daño al cerebelo, el órgano que coordina los movimientos voluntarios, tales como la postura, el equilibrio, la coordinación y el habla. Se manifiesta usualmente con la intención, es decir, cuando se requiere coordinación (por ej. para agarrar un objeto, presionar un botón o mantener la mano firme por cualquier razón). El temblor se incrementa cuando la mano o el dedo están a punto de alcanzar su objetivo (por ej. la otra mano, un objeto, o botón).
Temblor rubral
Los temblores rubrales son extremadamente lentos e impactantes, por lo que afectan al cuerpo en todas las direcciones, con contracciones musculares súbitas y descontroladas que hacen que todo el cuerpo se ponga rígido en una posición retorcida. Por suerte, son una de las formas más raras de temblores y por lo general ocurren después de un infarto cerebral. Desafortunadamente, no tienen tratamiento, rehabilitación, ni medicamento que pueda aliviarlos ni prevenirlos.
Temblor de intención
Un temblor de intención, tal como el nombre sugiere, se produce cuando una contracción muscular se amplifica y el temblor aumenta, como consecuencia de realizar un movimiento deliberado y visualmente guiado . En cuanto la persona se mueve con “intención”, el temblor ocurre de manera vertical y en la dirección del movimiento, sobrepasando al objetivo al que se apunta. Los temblores de intención son el resultado de una disfunción o daño al cerebelo, o patologías asociadas (por ej., una lesión, esclerosis múltiple, o cualquier otro trastorno metabólico o degenerativo).
Temblor palatino
Los temblores palatinos suceden en el paladar blando y, por lo general se deben a lesiones o daño en el tronco cerebral (ej. debido a hemorragia o traumatismo en la región). Cuando ocurre un temblor palatino, los músculos de la cara y la boca se contraen involuntaria y rítmicamente y los músculos del paladar blando generan un incómodo sonido de clic.
