Cuando se trata de trastornos bipolares, hay más de un lado de la moneda. La comunidad médica ha desglosado el trastorno en varios tipos, aunque para los fines de este artículo, analizaremos más de cerca el Bipolar I y Bipolar II.
Es importante obtener un diagnóstico correcto, para que la afección se pueda tratar mejor y la familia sepa qué esperar en términos de comportamiento. Examinemos 12 diferencias y similitudes clave entre los dos tipos…
Definición de bipolar I
WebMD explica que esta es la forma clásica del trastorno mental que alguna vez se denominó depresión maníaca. Una persona con Bipolar I ha tenido al menos un episodio maníaco en su vida, que es un “período de estado de ánimo anormalmente elevado, y mucha energía, acompañado de un comportamiento anormal que interrumpe la vida”, dice la fuente.
La mayoría con esta forma de bipolar verá valles profundos y picos altos, ya que con mayor frecuencia esas personas también sufren episodios de depresión, agrega la fuente. El término “depresión maníaca” se usaba anteriormente porque los pacientes tienden a alternar entre los dos modos.
Definición de bipolar II
Según WebMD, Bipolar II es similar a Bipolar I, “con estados de ánimo cíclicos entre altas y bajas con el tiempo”. Sin embargo, la diferencia clave es que los ciclos de “manía” no alcanzan los mismos niveles con que lo harían con un paciente bipolar I, explica la fuente.
Los pacientes bipolares II experimentan lo que se conoce como “hipomanía”, que es un estado de ánimo menos intenso que el de una manía en toda regla. Alguien con Bipolar II habrá tenido al menos un episodio hipomaníaco en su vida, así como al menos un episodio depresivo mayor, y las personas con este tipo de trastorno tienden a sufrir más episodios de depresión (que hipomanía), agrega.
Síntomas del Tipo I
Aquellos que experimentan el trastorno bipolar I generalmente tendrán dos modos distintos: depresivo y maníaco. Los síntomas de un episodio depresivo incluyen insomnio, llanto inexplicable, fatiga severa, pérdida de interés en pasatiempos o personas y pensamientos recurrentes de muerte, dice VeryWellMind.
Por otro lado, un episodio maníaco conlleva síntomas que incluyen sentimientos de euforia, menos necesidad de dormir, aumento del deseo sexual, más energía e incluso alucinaciones o delirios, agrega la fuente.
Síntomas del Tipo II
WebMD dice que la hipomanía del Tipo II puede manifestarse como “sentirse drogado” o como irritabilidad. Otros síntomas de un episodio hipomaníaco incluyen pasar rápidamente de una idea a la siguiente, tener una “confianza en sí mismo exagerada”, hablar rápido y en voz alta y aumentar la energía. “Las personas que experimentan episodios hipomaníacos suelen ser bastante agradables. A menudo pueden parecer el “alma de la fiesta”, agrega.
A veces, los episodios hipomaníacos pueden conducir a un “comportamiento errático y poco saludable” que afecta la capacidad del paciente para funcionar normalmente, agrega. Sin embargo, la mayoría de las veces, una persona con Bipolar Tipo II experimentará más tiempo deprimida que estando bien, señala la fuente.
Manía aumentada
En el Tipo I, el paciente experimentará episodios de manía intensificada, a diferencia del Tipo II. VeryWell Mind explica que los episodios maníacos duran al menos 7 días y el paciente puede sentirse eufórico y tener más energía.
Sin embargo, aquellos con manía también pueden involucrarse en comportamientos más imprudentes, como sexo arriesgado o gastar grandes cantidades de dinero, agrega. “Es importante tener en cuenta que experimentar manía no significa automáticamente que una persona se volverá violenta o peligrosa”, señala.
La depresión sigue después de estar “muy bien”
En ambos tipos de bipolaridad, los episodios depresivos suelen seguir episodios de manía o hipomanía, señala WebMD. Si bien la manía puede durar desde unos pocos días hasta meses, la depresión “puede seguir poco después” o no aparecer durante semanas o meses.
Este es el mismo caso para el tipo II: la depresión puede aparecer poco después de un episodio de hipomanía, que también puede durar de días a meses, o la depresión puede tardar un tiempo en llegar, agrega la fuente.
Mismo riesgo para ambos tipos
WebMD dice que “prácticamente cualquier persona” puede desarrollar el trastorno bipolar tipo I o II, y que alrededor del 2,5 por ciento (o 6 millones de personas) sufre de una forma de trastorno bipolar.
La mayoría de los pacientes con cualquiera de los dos tipos desarrollan el trastorno en la adolescencia o a principios de los 20 años, agrega la fuente. Casi todas las personas con tipos I o II tendrán síntomas antes de los 50 años, agrega. La historia familiar (la genética) juega un papel en ambos tipos.
Causas del Trastorno Bipolar
Healthline explica que los científicos no saben exactamente qué causa el trastorno bipolar, pero señala que “las características físicas anormales del cerebro o un desequilibrio en ciertas sustancias químicas del cerebro pueden estar entre las causas principales”.
Parece haber un fuerte vínculo genético con el trastorno entre los miembros de la familia, agrega. Si alguien tiene un familiar cercano como un padre o un hermano con el trastorno, su riesgo es mayor, dice la fuente. “Continúa la búsqueda de los genes responsables del trastorno bipolar”, explica. Otros factores que pueden desempeñar un papel incluyen estrés severo, abuso de drogas o trauma emocional.
Tratamiento de los trastornos bipolares
Los tratamientos tanto para el Tipo I como para el Tipo II son similares, siendo los medicamentos la primera línea de defensa. Los médicos pueden recetar estabilizadores del estado de ánimo como litio o medicamentos anticonvulsivos como el valproato “para nivelar el estado de ánimo”, agrega WebMD.
También es posible que se receten antipsicóticos (la cariprazina es un fármaco antipsicótico aprobado para tratar episodios maníacos o “mixtos”) o benzodiacepinas (Xanax, Ativan y otros) por sus efectos tranquilizantes.
¿Terapia de shock?
El equipo médico también puede recurrir a la terapia electroconvulsiva (TEC) para tratar el trastorno bipolar I, una vez conocida como terapia de “choque”, pero la versión moderna es segura y eficaz, dice WebMD. Esto puede ayudar a tratar los episodios maníacos o depresivos cuando los medicamentos no funcionan, agrega.
La TEC para prevenir nuevos episodios implica la inducción artificial de una convulsión, pero es indolora y se realiza bajo anestesia general, dice WebMD. “ECT funciona rápidamente, por lo que a menudo es el tratamiento de elección para las personas con depresión muy grave, psicótica o suicida”, señala. Los médicos no están exactamente seguros de cómo funciona la terapia, agrega.
Prevención del trastorno bipolar
En el caso de Bipolar I o II, las causas no se comprenden completamente, por lo que tampoco se comprende completamente cómo evitarlo, dice WebMD. Sin embargo, dice que el riesgo de episodios puede reducirse una vez que se diagnostica el trastorno bipolar.
Los enfoques para prevenir nuevos episodios pueden incluir sesiones de terapia con un psicólogo o trabajador social para ayudar a “identificar los factores que pueden desestabilizar el estado de ánimo”, como el manejo deficiente de los medicamentos, la falta de sueño y los mecanismos deficientes para afrontar el estrés, agrega.
Ambas pueden ser incapacitantes
VeryWell Mind explica que el trastorno bipolar II es tan incapacitante, si no más, que el trastorno bipolar I, “porque puede llevar a que las personas pasen más días deprimidos durante toda la vida y no les vaya tan bien en general entre los episodios”.
Eso va un poco en contra de la creencia de que Bipolar II es “más leve” y no tan grave como Bipolar I. “Ciertamente, las personas con bipolar I pueden tener síntomas más graves durante la manía, pero la hipomanía sigue siendo una afección grave que puede tener consecuencias que cambian la vida. y, por lo tanto, debe abordarse adecuadamente”, agrega. En ambos tipos, los períodos de comportamiento “normal” pueden ocurrir con una duración variable entre los episodios, según el paciente.
