Zöliakie, auch bekannt als Sprue, ist eine Autoimmunerkrankung, von der etwa 1 von 100 Amerikanern betroffen ist. Die Krankheit wird durch eine Glutenunverträglichkeit verursacht. Gliadin, ein Protein in Weizen, veranlasst das Immunsystem der Betroffenen, ihr eigenes Darmgewebe anzugreifen. Dies führt zu einer Zottenatrophie, d. h. zur Erosion der nährstoffaufnehmenden Zotten, die den Dünndarm auskleiden. Andere Getreidesorten wie Gerste und Roggen enthalten ähnlich geformte Proteine, die bei empfindlichen Personen die gleiche Reaktion hervorrufen können.
Zöliakie kann irreversible Schäden verursachen. Sie ist genetisch bedingt und kann über Generationen weitergegeben werden. Die Untersuchung auf Zöliakie erfolgt durch Bluttests und Endoskopie. Es ist wichtig, dass die betroffene Person weiterhin Gluten isst, während sie auf Zöliakie getestet wird. Wenn sie Gluten aus ihrer Ernährung streichen, beginnt ihr Körper, sich selbst zu reparieren, so dass die Tests falsch negativ ausfallen.
Die Zöliakie kann eine Vielzahl von Problemen verursachen. Die größten davon sind die Malabsorption von Nährstoffen. Dies kann zu Osteoporose, Anämie und Wachstumsverzögerungen bei Kindern führen. Zöliakiebetroffene haben auch ein höheres Risiko, an einem Non-Hodgkin-Lymphom zu erkranken, als die Allgemeinbevölkerung. Der beste Weg, sich zu schützen und das Risiko zu minimieren, ist eine frühzeitige Diagnose und eine strenge Diät.
Hier sind 15 Symptome der Zöliakie. Wenn Sie unter einem dieser Symptome leiden oder glauben, dass bei Ihnen ein Zöliakie-Risiko besteht, sollten Sie sich von Ihrem Arzt untersuchen lassen.
1. Keine Symptome
Leider haben viele Menschen, die an Zöliakie leiden, keine Symptome. Dies ist besonders gefährlich, da Darmschäden auch dann auftreten können, wenn keine Symptome vorhanden sind. Dank neuer Screening-Techniken wird bei vielen Menschen die Diagnose gestellt, ohne dass sie jemals den Verdacht hatten, an der Krankheit zu leiden. Es ist wichtig, dass Menschen, die keine Symptome haben, aber eine positive Diagnose erhalten, sich richtig ernähren, da sie immer noch ein Risiko für schwere Komplikationen der Zöliakie, wie z. B. Krebs, haben.
2. Völlegefühl
Viele Menschen mit Zöliakie leiden unter schmerzhaftem Druck im Bauch. Nach dem Verzehr von Gluten kann der Magen tagelang aufgebläht sein und sich mit Blähungen füllen, was sehr schmerzhaft sein kann. Viele Menschen klagen über Darmschmerzen und das Gefühl, „im sechsten Monat schwanger“ zu sein. Sie können auch unter übermäßigen Blähungen oder Flatulenz leiden. Blähungen können ein Symptom für andere Ernährungsstörungen sein, also achten Sie darauf in Verbindung mit dem Verzehr von Gluten.
3. Diarrhöe
Chronischer Diarrhöe ist ein häufiges Symptom bei Zöliakie-Betroffenen. Die Episoden können stinkend, explosiv und schmerzhaft sein. Die Farbe des Stuhls kann blass oder weiß sein und schwimmt typischerweise auf der Wasseroberfläche. Auch fester Stuhl kann unter diesen Bedingungen auftreten. Zu den Symptomen im Zusammenhang mit chronischem Durchfall gehören Hämorrhoiden. Diese können auftreten, wenn der Stuhl nicht genügend Substanz enthält.
4. Verstopfungen
Während Durchfall bei Zöliakiebetroffenen häufig vorkommt, können manche Menschen auch unter Verstopfung leiden. Das liegt daran, dass der Körper den Darminhalt nur sehr langsam bewegt. Der Körper versucht möglicherweise, alle möglichen Nährstoffe aus der Nahrung zu ziehen, da geschädigte Darmzotten nicht mehr so effizient arbeiten. Die Verstopfung kann von Phasen starken Durchfalls begleitet sein, wenn die Person Gluten zu sich nimmt. Die Verstopfung kann Schmerzen und Blähungen verursachen.
5. Gewichtsverlust- oder zunahme
Viele Menschen, die an Zöliakie leiden, verlieren Gewicht, da ihr Körper auf die fehlenden Nährstoffe reagiert. Der durch Gluten verursachte Durchfall kann die Aufnahme von Kalorien aus der Nahrung blockieren, so dass dem Körper der Brennstoff entzogen wird. Umgekehrt kann es sein, dass ein Betroffener sogar zunimmt, anstatt abzunehmen. Ihr Körper schreit möglicherweise nach Nährstoffen, so dass sie übermäßig viel essen, um sich richtig zu ernähren. Es kann ihnen schwer fallen, Gewicht zu verlieren, bis sie Gluten aus ihrer Ernährung streichen.
6. Müdigkeit
Müdigkeit ist eine häufige Beschwerde der von Zöliakie Betroffenen. Nicht diagnostizierte Zöliakie-Patienten können unter einer Mangelernährung leiden, die durch Malabsorptionsprobleme verursacht wird. Der Körper reagiert darauf mit extremer Müdigkeit und Unwohlsein. Es kann sein, dass sie sich nach zuckerhaltigen Lebensmitteln sehnen und übermäßig viel Koffein zu sich nehmen, nur um bei Kräften zu bleiben. Nach der Diagnose und der Entfernung von Gluten aus der Ernährung kann die Müdigkeit das erste Symptom sein, das verschwindet.
7. Konzentrationsschwäche
Menschen, die an Zöliakie leiden, können im Zusammenhang mit dem Verzehr von Gluten einen sogenannten “Brain Fog” erleben. Dieses Symptom tritt unmittelbar nach dem Verzehr von Gluten auf und kann tagelang andauern. Das Gefühl, das sich einstellt, ist Verwirrung, Konzentrationsschwierigkeiten und Verlust des Kurzzeitgedächtnisses. Betroffene können vergessen, ihre Kinder von der Schule abzuholen, oder sogar mitten im Satz vergessen, was sie gerade schreiben. Glücklicherweise bleibt dieses Symptom nicht bestehen, wenn die Betroffenen Gluten aus ihrer Ernährung streichen. Es kann sogar dazu führen, dass sie sich nach Jahren des Nebels endlich wach fühlen.
8. Probleme beim Einschlafen und Durchschlafen
Jüngste Studien haben ergeben, dass Zöliakie-Patienten häufig unter Schlafstörungen leiden, auch wenn ihre übrige Ernährung gesund ist oder nicht. Schlafstörungen treten bei Zöliakiepatienten häufiger auf als in der übrigen Bevölkerung. Die Schlafstörungen können sich darin äußern, dass sie nicht einschlafen oder nicht durchschlafen können. Die Studie ergab, dass zu den Ursachen für die Unfähigkeit, gut zu schlafen, Depressionen, Müdigkeit und Angstzustände gehören.
9. Taubheit und Kribbeln
Viele Zöliakiekranke zeigen Nervensymptome wie Taubheit und Kribbeln. Probleme mit dem neurologischen System können die Grob- und Feinmotorik sowie die Sinnesnerven betreffen. Bei einer nicht diagnostizierten Zöliakie können Nervenprobleme in den Extremitäten auftreten. Dazu kann ein Kribbeln in den Händen und Füßen gehören, das von leicht bis “eingeschlafen” reichen kann. Umgekehrt kann es sein, dass die Betroffenen nichts in ihren Händen und Füßen spüren, denn Taubheit ist eine häufige Beschwerde. Auch andere Körperteile können betroffen sein, z. B. die Gesichtsmuskeln und Körpernerven.
10. Depression
Leider sind die Depressions- und Suizidraten bei Menschen mit Zöliakie höher. Studien haben ergeben, dass die Depressionsrate bei Menschen mit Zöliakie auch bei glutenfreier Ernährung viel höher ist als in der Allgemeinbevölkerung. In einer Studie wurde bei Frauen, die an Zöliakie leiden, ein Zusammenhang zwischen Essstörungen und Depressionen festgestellt. Da sie ihre Lebensmittel genau auf Gluten kontrollieren, kann es zu Essstörungen und restriktiven Essgewohnheiten kommen. Was das Suizidrisiko anbelangt, so scheint es so zu sein, dass das Risiko nach der Diagnose und mit einer Ernährungsumstellung stark reduziert wird.
11. Gas
Nachdem Sie einige der anderen Symptome auf dieser Liste gelesen haben, sollten Blähungen nicht allzu überraschend sein! Sie gehen oft mit Magenbeschwerden wie Völlegefühl und Durchfall einher. Übermäßige Blähungen sind ein häufiges Symptom einer unbehandelten Zöliakie. Healthline verweist sogar auf eine kleine Studie, die im Scandinavian Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde und in der es heißt, dass Blähungen das häufigste Symptom von Zöliakie-Betroffenen sind.
Die Quelle verweist auch auf eine andere Studie, die 96 Erwachsene untersuchte, die alle an Zöliakie litten und in Nordindien leben. „Übermäßige Blähungen und Völlegefühl traten in 9,4 Prozent der Fälle auf“, schreibt Healthline.
Es ist wichtig zu wissen, dass es viele verschiedene Gründe für übermäßige Blähungen gibt – Zöliakie ist nur einer von ihnen. „Eine Studie untersuchte 150 Personen, die über erhöhte Blähungen klagten, und stellte fest, dass nur zwei positiv auf Zöliakie getestet wurden“, erklärt die Quelle. Andere häufige Ursachen sind Verstopfung, Verdauungsstörungen, Verschlucken von Luft und andere Erkrankungen wie Laktoseintoleranz und Reizdarmsyndrom (IBS).
12. Eisenmangelanämie
Zu einer Eisenmangelanämie kommt es, wenn im Körper ein Mangel an roten Blutkörperchen herrscht. Zöliakie kann manchmal zu Eisenmangel führen, weil sie die Fähigkeit des Körpers, Nährstoffe zu absorbieren, beeinträchtigt. „Zu den Symptomen einer Eisenmangelanämie gehören Müdigkeit, Schwäche, Brustschmerzen, Kopfschmerzen und Schwindel“, schreibt Healthline.
Die Quelle bezieht sich auf eine bestimmte Studie, in der 34 Kinder mit Zöliakie untersucht wurden. Dabei zeigte sich, dass fast 15 Prozent auch an einer leichten bis mittelschweren Form der Eisenmangelanämie litten. In einer anderen Studie mit 84 Personen „mit Eisenmangelanämie unbekannter Ursache wurde festgestellt, dass 7 Prozent von ihnen Zöliakie hatten. Nachdem sie sich glutenfrei ernährt hatten, stiegen die Serumeisenwerte deutlich an“, erklärt Healthline.
Die letzte Studie, auf die sich Healthline zu diesem Thema bezieht, wurde im Turkish Journal of Gastroenterology veröffentlicht und an 727 Zöliakiepatienten durchgeführt. Der Studie zufolge waren 23 Prozent von ihnen anämisch, und bei denjenigen, die anämisch waren, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie Schäden im Dünndarm und eine geringe Knochenmasse aufwiesen, doppelt so hoch. Beide Nebenwirkungen wurden durch die Zöliakie verursacht.
Auch hier gibt es viele andere Gründe, warum eine Person an Eisenmangelanämie leiden kann – Zöliakie ist nicht die einzige Ursache. Auch eine schlechte Ernährung und die langfristige Einnahme von Schmerzmitteln wie Aspirin sowie ein hoher Blutverlust durch starke Menstruationsblutungen oder Magengeschwüre können die Ursache sein, so Healthline.
13. Juckender Ausschlag
Zöliakie kann manchmal einen juckenden Ausschlag verursachen, der gemeinhin als Dermatitis herpetiformis bezeichnet wird. Dieser Ausschlag verursacht eine blasenbildende Reizung, die in der Regel an den Ellenbogen, Knien oder am Gesäß auftritt, berichtet Healthline. Laut einer Studie, die im Scandinavian Journal of Gastroenterology veröffentlicht wurde, haben 17 Prozent der Menschen mit Zöliakie diese Art von Ausschlag, und in den meisten Fällen ist es das, was ihren Arzt dazu veranlasst, sie mit Zöliakie zu diagnostizieren. Healthline weist auch darauf hin, dass sich dieser Ausschlag entwickeln kann, wenn die Betroffenen ihre Behandlung nicht richtig befolgen.
„Interessanterweise können manche Menschen diesen Hautausschlag auch ohne die anderen Verdauungssymptome entwickeln, die typischerweise bei Zöliakie auftreten. Tatsächlich treten bei weniger als 10 Prozent der Zöliakiepatienten, die eine Dermatitis herpetiformis entwickeln, Verdauungssymptome der Zöliakie auf“, schreibt Healthline.
Ein juckender Hautausschlag kann auch durch Ekzeme, Psoriasis, Dermatitis oder Nesselsucht verursacht werden.
14. Symptome bei Kindern
Darmprobleme sind bei Kindern keine Seltenheit. WebMD weist sogar darauf hin, dass sie bei Kindern häufiger vorkommen als bei Erwachsenen. Wenn Zöliakie bei einem Kind oder Erwachsenen auftritt, kann sie eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter Wachstumsstörungen, Gewichtsverlust, chronischer Durchfall (der sogar blutig sein kann), Verstopfung, Erbrechen, Blähungen und Schmerzen im Bauchraum, Müdigkeit, Reizbarkeit und Wachstumsstörungen, so die Quelle.
Ein Kind mit Zöliakie sieht vielleicht aus, als sei es unterernährt, mit dem verräterischen Zeichen eines aufgeblähten Bauches. Der Bauch ist aufgebläht, aber die Oberschenkel und das Gesäß sind flach.
15. Symptome bei Jugendlichen
Genauso wie Zöliakie bei Kindern, Säuglingen und Erwachsenen auftreten kann, kann sie auch bei Jugendlichen auftreten. WebMD weist darauf hin, dass die Symptome der Zöliakie vor allem dann auftreten, wenn sich Teenager in einer stressigen Situation befinden, z. B. bei einer Verletzung, beim Auszug von zu Hause oder bei einer Schwangerschaft. Die Symptome ähneln denen, die wir gerade für Kinder aufgelistet haben, wie Durchfall, Gewichtsverlust und Müdigkeit, umfassen aber auch Bauchschmerzen.
Andere Symptome, die bei Teenagern auftreten können, aber noch nicht aufgeführt wurden, sind späte Pubertät, Wachstumsprobleme, Depressionen, juckende Haut (Dermatitis herpetiformis) oder wunde Stellen im Mund, so WebMD.
