Divertikulose (das Vorhandensein erbsengroßer Divertikel in der Darmschleimhaut) ist häufig und recht harmlos. Im Alter von 50 Jahren sind etwa 10 Prozent der Weltbevölkerung davon betroffen, im Alter von 80 Jahren etwa 50 Prozent. Die gute Nachricht ist, dass es bei den meisten von ihnen dabei bleibt und keine weiteren Symptome auftreten.
Wenn Divertikel jedoch wachsen und Druck auf die Darmwände ausüben – durch Stuhlgang, Verstopfung, Blähungen, Abfälle oder Flüssigkeit – werden die Darmwände geschwächt, und es kommt zu einer Divertikulitis, die Schmerzen und verschiedene Verdauungskomplikationen verursacht, darunter Verstopfungen, Entzündungen, bakterielle Infektionen und rektale Blutungen. Hier sind 20 Anzeichen dafür, dass Sie eine Divertikulitis entwickelt haben…
1. Keine Symptome
Eine Divertikulose bleibt in der Regel eine ganze Weile unbemerkt, bevor es zu Komplikationen kommt. Die meisten Menschen leben ihr ganzes Leben lang, ohne zu wissen, dass sie an Divertikulose leiden, bis ein Arzt Tests für eine andere Erkrankung anordnet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Divertikel, kleine Ausstülpungen, relativ häufig in der inneren Auskleidung des Verdauungssystems entstehen, am häufigsten im unteren Teil des Dickdarms (Colon).
2. Das Alter spielt bei den Symptomen eine Rolle
Die Entwicklung von Divertikeln ist typisch für das Alter ab 40 Jahren. Sie verursachen jedoch nur selten Schmerzen oder gesundheitliche Probleme. Schmerzen treten nur dann auf, wenn sich die Divertikel entzünden oder mit Infektionen gefüllt sind, was klinisch als Divertikulitis bezeichnet wird. Deshalb können viele Betroffene jahrelang leben, ohne zu wissen, dass sie eine Divertikulose oder gesundheitliche Probleme haben.
3. Diarrhöe
Sobald die Entzündung der Divertikulitis einsetzt, kommt es zu Durchfall. Dies ist häufig der Fall, wenn sich kleine Ausstülpungen in der inneren Auskleidung des Dickdarms bilden und Divertikel infiziert und extrem entzündet werden, was zu schweren Veränderungen des Stuhlgangs (d. h. explosionsartigem und schmerzhaftem Durchfall) zusammen mit Magenkrämpfen, Fieber und oft auch Übelkeit und schweren Verdauungsstörungen führt.
4. Verstopfung
Wenn Sie abwechselnd explosiven Durchfall und schmerzhafte Verstopfung haben, könnten Sie die Diagnose Divertikulitis bekommen. Menschen, die keine Anzeichen einer Entzündung aufweisen, leiden in der Regel erst an Verstopfung und dann an Durchfall. Es ist die Verstopfung (angespannter Stuhlgang), die die Darmwände schwächt und die Bildung von Divertikelbeutel und bakteriellen Infektionen fördert.
5. Fieber
Häufig tritt bei Divertikulitis hohes Fieber auf – bis zu 38 Grad oder mehr. Divertikulitis kann mit einer Kombination von Symptomen einhergehen; viele leiden jedoch nur unter wenigen Symptomen und merken nicht einmal, dass ein Gesundheitsproblem besteht. Während Schmerzen im Unterbauch typischerweise das erste Anzeichen für Probleme sind, verursacht Divertikulitis häufig auch grippeähnliches Fieber und Übelkeit sowie Durchfall.
Das Risiko, an einer Divertikelkrankheit zu erkranken, steigt ab dem 40. Lebensjahr und nimmt alle 10 Jahre wieder zu. Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases sind 50 % der Erwachsenen im Alter zwischen 60 und 80 Jahren an Divertikeln erkrankt.
6. Schüttelfrost
Das hohe Fieber, das mit einer Divertikulitis einhergeht, wird oft von Schüttelfrost begleitet und könnte auf eine Peritonitis hinweisen, eine Erkrankung, die die Membran, die die Bauchhöhle auskleidet, infiziert. Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost und mehrere andere Symptome haben, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
7. Unterleibsschmerzen
Unterleibsschmerzen können durch verschiedene Ursachen der Divertikulitis hervorgerufen werden. Die Krankheit manifestiert sich beispielsweise im Unterbauch, so dass Sie mit Problemen beim Wasserlassen, Steifheit, Blähungen, schmerzhaften Krämpfen und einer Dehnung des Bauches rechnen können. Zu den charakteristischen Symptomen der Divertikulitis kann eine Kombination aus Bauchschmerzen und anderen Symptomen gehören; viele Menschen verspüren jedoch keine Symptome, bis es plötzlich zu einem Anfall kommt.
Bauchschmerzen sind das häufigste Symptom der Divertikulitis. Sie wird jedoch häufig durch begleitende Fisteln (die sich zwischen Geweben und Organen bilden, die normalerweise nicht miteinander verbunden sind), Verstopfungen im Verdauungssystem, rektale Blutungen, schwere Divertikulitis oder Risse und in schweren Fällen durch einen Dickdarmdurchbruch verursacht (in diesem Fall gelangt Stuhl aus dem Dickdarm in den Bauchraum).
8. Blut im Stuhl
Blut im Stuhl ist oft alarmierend und kann ein Symptom für Divertikulitis sein. Blut im Stuhl ist oft die Folge davon, dass der Stuhl für längere Zeit in einem Divertikel festsitzt. Dies kann eine starke Blutung auf einmal, Blut im Stuhl oder eine allmähliche Blutung im Laufe der Zeit verursachen. In jedem Fall sollte jedes Anzeichen einer rektalen Blutung als Notfall betrachtet werden, da es zu einer Infektion, einer Ruptur des Dickdarms oder einer Anämie führen kann.
9. Rektale Blutung
Die extremere Variante, Blut im Stuhl zu finden, ist die rektale Blutung, die oft auf die gleiche Weise auftritt, wenn der Stuhl für längere Zeit in einem Divertikel stecken bleibt. Blutungen treten häufig bei Entzündungen von Beuteln und Fisteln auf.
In der Regel scheidet das Rektum mit dem Stuhl oder von selbst hellrotes Blut aus, und Sie verspüren Schmerzen und eine Entzündung im Rektum, der Brücke zwischen Dickdarm und Anus. In vielen Fällen ist die rektale Blutung jedoch völlig schmerzfrei. In jedem Fall ist jedes Anzeichen einer rektalen Blutung gefährlich und sollte sofort einem Arzt mitgeteilt werden.
10. Entzündungen
Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases ist die Divertikelkrankheit durch Divertikel gekennzeichnet, die sich stark entzünden und infizieren können. Die Entzündung greift schwache Bereiche des Dickdarms an, die für die Ausscheidung von Körperabfällen zuständig sind. In diesen geschwächten Bereichen bilden sich Beutel (oder Divertikel).
Das andere mögliche Problem, das durch infizierte Divertikel verursacht wird, ist eine sehr schmerzhafte Entzündung, insbesondere eine Dehnung in der unteren linken Bauchregion. Jeglicher Druck in diesem Bereich verschlimmert die Schmerzen und kann zu Übelkeit, Erbrechen und Atembeschwerden führen. Verdauungsstörungen, Störungen des Stuhlgangs (explosiver Durchfall) und Übelkeit sind ebenfalls häufig, wenn eine Entzündung auftritt.
11. Unterleibsschmerzen
Bauchschmerzen sind ein charakteristisches Anzeichen für Divertikulitis und reichen je nach Schwere der Entzündung im Dickdarm von leichtem Unbehagen bis zu quälenden Schmerzen.
Typischerweise treten bei Divertikulitis eine Reihe von Symptomen auf, darunter auch Schmerzen im unteren Teil des Bauches. Die Schmerzen werden jedoch häufig von begleitenden Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost, rektalen Blutungen und einer plötzlichen Veränderung der Stuhlgewohnheiten (d. h. Durchfall) begleitet.
12. Unterleibsschmerzen, die sich bei Bewegung verschlimmern
Ein weiteres Anzeichen für eine Divertikulitis ist, ob sich die Bauchschmerzen bei Bewegung verschlimmern. Typischerweise werden die mit einer Divertikulitis verbundenen Schmerzen im Bauch auf der unteren linken Seite empfunden, seltener, aber gelegentlich auf der rechten Seite, und verschlimmern sich manchmal bei Bewegung.
13. Unterleibsschmerzen, die sich nach dem Essen verschlimmern
Bei Menschen mit Divertikulitis kommt es häufig vor, dass sie nach einer Mahlzeit Schmerzen im Unterbauch verspüren. Die Schmerzen treten typischerweise kurz nach einer Mahlzeit auf und lassen schnell nach, wenn man Gas ablässt oder auf die Toilette geht, weshalb die Divertikulitis häufig mit dem Reizdarmsyndrom verwechselt wird.
14. Harnwegsinfektionen
Anhaltende Harnwegsinfektionen sind ein weiteres häufiges Symptom, wenn sich eine Fistel zwischen dem Dickdarm und der Blase entwickelt. Dies tritt häufiger bei Männern auf, da Darm und Blase bei Frauen durch die Gebärmutter blockiert sind.
Nach Untersuchungen der urologischen Abteilung der Universität Washington sind Divertikulitis-Symptome zwar reizend, das heißt, sie führen häufig zu Infektionen der unteren Harnwege (HWI). Statistiken zufolge sind Blasenentzündungen oder Harnwegsinfektionen bei einem Drittel der Patienten häufig und wiederkehrend. Zu den damit verbundenen Symptomen gehören Schmerzen, häufiges Wasserlassen (Harndrang), Vaginalausfluss sowie eine verminderte Harnretention und -kontrolle.
15. Blähungen
Anhaltende Blähungen, die mehrere Tage oder sogar Wochen andauern, können auf eine Divertikulitis hinweisen. Schmerzhafte Blähungen verschlimmern sich, wenn beim Essen oder Trinken überschüssige Luft geschluckt wird, wenn die Verdauung beeinträchtigt ist oder wenn der Gasdurchgang durch entzündete Darmabschnitte blockiert wird. Die meisten Patienten leiden aufgrund einer Divertikulitis unter intermittierenden Unterbauchschmerzen, Krämpfen und Blähungen.
16. Gase
Neben Blähungen sind Gase ein weiteres häufiges Symptom, das in Schüben mit leichten bis schweren Krämpfen auftritt. Blähungsschmerzen treten typischerweise im Bereich des linken Unterbauches auf. Eine vorübergehende Linderung der Schmerzen und Blähungen kann nach dem Stuhlgang eintreten (oft explosiver, schleimhaltiger Durchfall). In Zeiten der Verstopfung können Blähungen und Gase jedoch schwerwiegend sein.
17. Bauchfellentzündung
Eine Peritonitis, die Entzündung großer Teile der Bauchhöhle, kann auftreten, wenn die Infektion und Entzündung der Divertikulitis unbehandelt bleibt. Die Peritonitis verursacht hohes Fieber, einen aufgeblähten und starren Bauch, schmerzhafte Blähungen und den Tod innerhalb weniger Tage. Zur Behandlung der Peritonitis ist eine Notoperation erforderlich.
Laut einer von den National Institutes of Health veröffentlichten Studie erfordert eine Peritonitis, die bei einer perforierten Divertikulitis auftritt, in der Regel eine offene Operation zur Entfernung und Ableitung des Stuhls. In der Studie wurden die Ergebnisse einer Gruppe von 100 Patienten untersucht, die alle an einer perforierten Divertikulitis mit Peritonitis litten und sich einer laparoskopischen Peritoneallavage unterzogen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Operation die Symptome und Gefahren erfolgreich beseitigte und das Risiko einer erneuten Peritonitis kurzfristig gering war.
18. Übelkeit
Häufig treten bei Menschen mit Divertikeln nur minimale Symptome oder Schmerzen auf. Schmerzen treten nur auf, wenn sich die Divertikel entzünden oder mit einer Infektion gefüllt sind, was klinisch als Divertikulitis bezeichnet wird. Ist dies der Fall, können die Patienten mehrere Symptome gleichzeitig verspüren, darunter auch Übelkeit, die von leicht bis schwer reichen kann.
19. Erbrechen
Ein Symptom, das mit Übelkeit einhergeht, ist Erbrechen. Wie bereits erwähnt, wissen viele Patienten mit Divertikeln nicht einmal, dass sie ein Divertikel haben, aber es kann mit zunehmendem Alter stärker auffallen. Übelkeit und Erbrechen können als Symptom einer Divertikulitis auftreten.
20. Appetitlosigkeit
Eine Magenverstimmung ist bei Divertikulitis häufig. Neben Verstopfung, Durchfall und Übelkeit kann dies auch zu einem verminderten Appetit oder Verlangen nach Nahrungsmitteln führen.
