Es gibt viele Krankheiten, die die Schilddrüse betreffen können, die gemeinhin als schmetterlingsförmige Drüse im Nacken beschrieben wird. Die Basedowsche Krankheit ist eine davon. Nach Angaben der Mayo Clinic ist Morbus Basedow eine Immunstörung, die zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose) führt. Es gibt zwar viele Erkrankungen, die eine Schilddrüsenüberfunktion verursachen, aber Morbus Basedow ist eine der häufigsten Ursachen.
Morbus Basedow kann jeden treffen, aber Frauen sind häufiger betroffen, vorwiegend die unter 40-Jährigen. Diese Krankheit kann eine ganze Reihe unangenehmer Symptome verursachen, die dein allgemeines Wohlbefinden beeinträchtigen, aber zum Glück ist sie behandelbar. Um mehr über diese Krankheit zu erfahren, lies diese 13 Dinge, die du wissen solltest und wie sie sich auf Patienten auswirkt …
Was ist Morbus Basedow?
Morbus Basedow ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die zu einer Überproduktion von Schilddrüsenhormonen führt, auch bekannt als Schilddrüsenüberfunktion oder Hyperthyreose. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) schreibt: „Bei dieser Krankheit greift dein Immunsystem die Schilddrüse an und veranlasst sie, mehr Schilddrüsenhormone zu produzieren, als dein Körper benötigt.“
Die Auswirkungen der Krankheit auf die Patienten können von Fall zu Fall unterschiedlich sein, da Schilddrüsenhormone verschiedene Funktionen im Körper beeinflussen, von der Energienutzung bis hin zum Herzschlag. Unbehandelt kann eine Schilddrüsenüberfunktion zu zahlreichen Komplikationen im Körper führen, darunter Probleme mit dem Herzen, den Knochen, den Muskeln, dem Menstruationszyklus und sogar Fruchtbarkeitsprobleme, so das NIH.
Verwandte Symptome
Da die Basedow-Krankheit die Schilddrüsenhormone beeinflusst, kann sie sich auf viele Funktionen des Körpers auswirken. WebMD nennt als häufigste Symptome „Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit, schnellere Herzfrequenz, höherer Blutdruck und erhöhte Nervosität“. Außerdem kann es zu übermäßigem Schwitzen, Hitzeempfindlichkeit, häufigem Stuhlgang, Muskelschwäche, der Entwicklung eines Kropfes, vorgewölbten Augen sowie einer rötlichen, verdickten, klumpigen Haut an den Schienbeinen kommen. Bei Frauen kann sich die Häufigkeit oder Dauer der Regelblutung verändern.
In der Quelle heißt es weiter, dass du sofort deinen Arzt oder deine Ärztin anrufen solltest, wenn du Fieber bekommst, unruhig wirst oder einen schnellen Puls hast. Du könntest eine thyreotoxische Krise haben, bei der die Auswirkungen von zu viel Schilddrüsenhormon plötzlich lebensbedrohlich werden.
Anschwellen des Halses
Wenn die Basedow-Krankheit unbehandelt bleibt, kannst du körperliche Symptome wie einen Kropf entwickeln. Das ist eine vergrößerte Schilddrüse, sagt EndocrineWeb.com. Wenn sich ein Kropf als Folge der Basedow-Krankheit entwickelt, spricht man von einer diffusen thyreotoxischen Struma. „Wenn die Schilddrüse größer wird, kann der Hals des Patienten voll oder geschwollen aussehen“, heißt es weiter. „Manchmal erschwert ein Kropf das Schlucken, verursacht Husten und kann den Schlaf stören.“
Anzeichen in der Haut
Ein weiteres körperliches Symptom der Basedow-Krankheit ist eine rötliche Verdickung der Haut an den Schienbeinen, sagt das NIDDK. Dieses besondere Symptom ist selten und tritt nicht bei allen Patienten auf, aber bei einigen. Es handelt sich dabei um ein sogenanntes prätibiales Myxödem oder eine Basedow-Dermopathie, so die Quelle weiter.
Auch wenn es sich unangenehm anhört und beunruhigend aussieht, stellt das NIDDK fest, dass dieser Ausschlag oft schmerzlos und mild ist, aber es gab Fälle, in denen sich Menschen darüber beschwert haben, dass er schmerzhaft ist.
Morbus Basedow Anschauung
Nach Angaben der Mayo Clinic zeigen etwa 30 Prozent der Morbus-Graves-Patienten Anzeichen einer Morbus-Graves-Ophthalmopathie. Diese Erkrankung tritt auf, wenn das Immunsystem die Muskeln und andere Gewebe rund um die Augen angreift, erklärt das NIDDK. Das Hauptsymptom ist eine Entzündung und eine Anhäufung von Gewebe und Fett hinter der Augenhöhle, was zu hervortretenden Augen führt. In seltenen Fällen kann dies zum Verlust des Sehvermögens führen.
Weitere Symptome sind ein Kribbeln in den Augen, geschwollene oder eingezogene Augenlider, Lichtempfindlichkeit, gerötete oder entzündete Augen, Druck oder Schmerzen in den Augen und Doppeltsehen, erklärt die Mayo Clinic.
Hauptursachen
Die Mayo Clinic erklärt die Hauptursache für Morbus Basedow als „Fehlfunktion des körpereigenen Immunsystems zur Krankheitsbekämpfung“. Der Grund dafür ist nicht genau bekannt.
In einem gesunden Körper würde das Immunsystem auf einen Virus, eine Bakterie oder eine andere fremde Substanz mit der Produktion von Antikörpern reagieren, die die Bedrohung bekämpfen. Bei einer Person mit Morbus Basedow „produziert der Körper einen Antikörper gegen einen Teil der Zellen in der Schilddrüse, einer hormonproduzierenden Drüse im Hals“, schreibt die Mayo Clinic.
Unter „normalen“ Umständen wird die Funktion der Schilddrüse durch ein Hormon reguliert, das von einer Drüse an der Basis des Gehirns ausgeschüttet wird. Diese Drüse wird Hypophyse genannt. „Der Antikörper, der mit dem Morbus Basedow in Verbindung gebracht wird – der Thyreotropin-Rezeptor-Antikörper (TRAb) – wirkt wie das regulierende Hormon der Hypophyse“, heißt es weiter. Infolgedessen stört der TRAb die Funktion der Schilddrüse und verursacht eine Überproduktion von Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose).
Risikofaktoren
Obwohl wir bereits gesagt haben, dass jeder Mensch an Morbus Basedow erkranken kann, gibt es – wie bei vielen anderen Krankheiten auch – eine Reihe von Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, dass eine Person an dieser Krankheit erkrankt. Die familiäre Vorbelastung ist ein wichtiger Risikofaktor. Es ist bekannt, dass es wahrscheinlich ein oder mehrere Gene gibt, die eine Person anfälliger für diese Krankheit machen. Auch das Geschlecht spielt eine Rolle, denn Frauen erkranken häufiger an Morbus Basedow als Männer, ebenso wie das Alter. Nach Angaben der Mayo Clinic tritt Morbus Basedow eher bei Menschen unter 40 Jahren auf.
Weitere Risikofaktoren sind bekannte Autoimmunkrankheiten wie Typ-1-Diabetes oder rheumatoide Arthritis. Menschen mit Erkrankungen, die ihr Immunsystem beeinträchtigen, haben ein höheres Risiko. Wenn du einem hohen Maß an emotionalem oder körperlichem Stress ausgesetzt bist, kann dies „bei Menschen, die genetisch anfällig sind, als Auslöser für den Ausbruch der Basedow-Krankheit wirken“, so die Quelle weiter. Außerdem können schwangere Frauen oder Wöchnerinnen ein höheres Risiko haben, vor allem, wenn sie bereits genetisch anfällig sind.
Und schließlich ist Rauchen ein weiterer Risikofaktor für Morbus Basedow. Zigaretten können das körpereigene Immunsystem beeinträchtigen, was ein höheres Risiko mit sich bringt. Wenn du rauchst und an Morbus Basedow erkrankt bist, hast du ein höheres Risiko, eine Basedow-Ophthalmopathie zu entwickeln, heißt es in der Quelle.
Neugeborenen-Krankheit Morbus Basedow
Das University of Rochester Medical Center sagt, dass auch Kinder und sogar Säuglinge von dieser Krankheit betroffen sein können. „Morbus Basedow tritt häufiger bei Kindern als bei Neugeborenen auf. Sie kann aber auch bei Neugeborenen auftreten“, heißt es dort.
Die Quelle warnt, dass die Krankheit tödlich sein kann, wenn sie bei Neugeborenen nicht frühzeitig diagnostiziert wird. Sie zieht eine direkte genetische Verbindung zu Babys, die die Krankheit haben. „Die Antikörper der Mutter können die Plazenta passieren und die Schilddrüse des heranwachsenden Babys beeinflussen“, heißt es. Dies kann leider auch zu Totgeburten, Frühgeburten oder Fehlgeburten führen, heißt es weiter.
Wie wird diagnostiziert?
Um Morbus Basedow zu diagnostizieren, musst du deinen Arzt aufsuchen. Laut WebMD gibt es zwei verschiedene Tests, die dein Arzt durchführen kann, sowie mehrere Methoden, um andere Krankheiten auszuschließen und eine eindeutige Diagnose zu stellen. Zunächst musst du eine Blutuntersuchung durchführen lassen, um den Hormonspiegel, das freie Thyroxin (freies T-4) und das Trijodthyronin (freies T-3) zu bestimmen. Diese Hormone werden von der Schilddrüse produziert und reguliert. Der Test prüft, ob diese Werte höher als normal sind. „Wenn dies der Fall ist und die Werte des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) in deinem Blut ungewöhnlich niedrig sind, hast du eine Schilddrüsenüberfunktion und die Basedow-Krankheit ist wahrscheinlich der Grund dafür“, erklärt WebMD.
Ein weiterer gängiger Test, der zur Bestätigung der Diagnose beitragen kann, ist ein Test zur Aufnahme von radioaktivem Jod. Dabei wird untersucht, ob sich große Mengen Jod in der Schilddrüse ansammeln. „Die Drüse benötigt Jod, um Schilddrüsenhormone zu produzieren. Wenn sie also ungewöhnlich große Mengen Jod aufnimmt, produziert sie offensichtlich zu viel Hormon“, so die Quelle weiter. WebMD weist außerdem darauf hin, dass dein Arzt wahrscheinlich nur auf eine Schilddrüsenüberfunktion testen wird, wenn die vorgewölbten Augen das einzige Symptom sind, das bei dir auftritt, da diese Augenerkrankung nicht immer mit der Basedow-Krankheit zusammenhängt.
Behandlung
Wie wir bereits erwähnt haben, kannst du die Diagnose Morbus Basedow nur dann sicherstellen, wenn du deinen Arzt aufsuchst. Sobald du die Diagnose erhalten hast, besteht das Ziel der Behandlung darin, den Schilddrüsenhormonspiegel wiederherzustellen und die damit verbundenen Symptome zu lindern. Die drei wichtigsten Behandlungsmöglichkeiten sind laut NIDDK Medikamente, Radiojodtherapie und Schilddrüsenoperationen.
Die häufigste Behandlung ist die Radiojodtherapie, bei der radioaktives Jod-131 (I-131) in Form einer Pille oder einer Flüssigkeit eingenommen wird, aber auch Medikamente wie Betablocker und Schilddrüsenmedikamente sind beliebt. Dein Arzt oder deine Ärztin werden einen Behandlungsplan erstellen, der sich nach der Schwere deiner Erkrankung, deinem Alter, deiner Schwangerschaft oder anderen Krankheiten richtet.
Die Graves’ Diät
Es gibt zwar keine „Basedow-Diät“ an sich, aber EndocrineWeb stellt fest, dass die Ernährung eine Rolle bei der Schwere deiner Symptome spielen kann. Bestimmte Lebensmittel können die Erkrankung verschlimmern und verschlimmern. Zusätzlich zur medizinischen Behandlung gibt es einige Lebensmittel, die helfen können, die Symptome zu lindern. Es ist wichtig zu wissen, dass jeder Mensch anders ist und dass das, was bei dem einen hilft, bei dem anderen nicht funktioniert.
Zu den empfehlenswerten Lebensmitteln gehören kalziumreiche Lebensmittel wie Milchprodukte, Mandeln, Brokkoli und Sardinen sowie Lebensmittel mit einem hohen Vitamin-D-Gehalt (zur Unterstützung der Kalziumaufnahme) wie Sardinen, Lebertran, Lachs und Pilze. Iss reichlich Beeren und Kreuzblütler mit vielen Antioxidantien. Diese können dazu beitragen, dass die Schilddrüse weniger Schilddrüsenhormone produziert, heißt es in der Quelle weiter. Du solltest auch mehr mageres Eiweiß und Fast Food essen, das reich an Omega-3-Fettsäuren ist. Um weitere Informationen zu erhalten, sprich mit deinem Arzt.
Zu vermeidende Lebensmittel
Es gibt Lebensmittel, die den Morbus Basedow verschlimmern können und deshalb gemieden werden sollten. Das größte Problem sind jodhaltige Lebensmittel, denn Menschen mit Morbus Basedow können empfindlich auf die schädlichen Nebenwirkungen von Jod reagieren. Vermeide es, Lebensmittel mit großen Mengen dieses Minerals wie Seetang, Dulse oder andere Arten von Algen zu essen, sagt das NIDDK. Nimm keine Jodpräparate ein.
Healthline warnt auch vor dem Verzehr von Gluten, denn „Zöliakie tritt bei Menschen mit einer Schilddrüsenerkrankung häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung“. Dies könnte auf einen genetischen Zusammenhang zurückzuführen sein, warnt die Quelle. Lebensmittel, die Gluten enthalten, sind Weizen, Roggen, Gerste, Malz, Triticale, Bierhefe und alle anderen Arten von Getreide.
