Wenn wir an Krampfanfälle denken, stellen wir uns oft nur vor, wie der Patient in Krämpfe verfällt. Tatsächlich gibt es aber verschiedene Arten von Anfällen (die in Hauptgruppen eingeteilt werden), die unterschiedliche Symptome haben, je nachdem, wo sie im Gehirn ihren Ursprung haben.
Während Krampfanfälle für die Beobachter fast immer alarmierend sind und für die Betroffenen selbst ziemlich beunruhigend sein können (auch wenn die Erinnerung an den Anfall verschwommen oder gar nicht vorhanden ist), gibt es laut WebMD etwa 12 verschiedene Arten von Krampfanfällen. Werfen wir einen Blick auf sieben von ihnen…
1. Tonisch-klonische Anfälle (Grand Mal)
Höchstwahrscheinlich haben Sie schon von Grand-Mal-Anfällen gehört, da sie “am auffälligsten” sind und damit assoziiert werden, wie wir uns Anfälle vorstellen, schreibt WebMD. Diese Art von Anfall ist durch Körperversteifung, Zuckungen, Schütteln und Bewusstseinsverlust gekennzeichnet.
Grand-Mal-Anfälle können bis zu 3 Minuten dauern, was denjenigen, die Zeuge eines solchen Anfalls werden, wahrscheinlich viel länger vorkommen wird. Wenn sie länger als ein paar Minuten andauern, sollte der Notruf gewählt werden. Bei dieser Art von Anfällen können sich die Patienten auch auf die Zunge oder die Wange beißen, aber Sie sollten niemals versuchen, etwas in den Mund einzuführen, da Sie sonst weitere Verletzungen (für den Patienten und für Sie) riskieren. Hier finden Sie weitere Tipps, wie Sie jemandem während und nach einem Krampfanfall helfen können.
2. Myoklonische Krampfanfälle
Bei dieser Art von Anfall erhöht sich der Muskeltonus des Patienten, und der Patient reagiert, “als ob er von einem einzigen Stromstoß getroffen würde”, erklärt John Hopkins Medicine. Bei Kleinkindern (unter 1 Jahr) kann es manchmal zu mehreren Stromstößen kommen, die von der medizinischen Fachwelt als “infantile Spasmen” bezeichnet werden.
Die Quelle weist auch darauf hin, dass ein myoklonisches Zucken nicht gleichbedeutend mit einem myoklonischen Anfall ist. “Denken Sie daran, wie oft Sie jemanden gesehen haben, der eingeschlafen ist und dann plötzlich ruckartig aufgewacht ist. Das ist ein gutes Beispiel für einen myoklonischen Ruck, aber nicht für einen Anfall”, erklärt die Quelle.
3. Säuglingskrämpfe
Wie bereits erwähnt, können Säuglinge eine Reihe von “Zuckungen” erleiden, die als infantile Spasmen bezeichnet werden und von Ärzten als eine schwere Form der Epilepsie angesehen werden. Nach Angaben der Child Neurology Foundation wird diese Form der Epilepsie in den USA nur bei etwa 1.200 Kindern pro Jahr diagnostiziert.
Eltern können die Anzeichen für diese Art von Anfällen manchmal nicht erkennen, da sie im Gegensatz zu heftigen Zuckungen “subtil” sind. Infantile Spasmen können so unschuldig aussehen wie “kleine Kopfstürze, die nichts Ernstes zu sein scheinen”. Kinder, die an infantilen Spasmen leiden, haben ein höheres Risiko, an Autismus zu erkranken oder Entwicklungsverzögerungen zu erleiden, aber eine frühzeitige Erkennung und Behandlung kann einen großen Unterschied ausmachen.
4. Atonische Krampfanfälle
Dies ist das Gegenteil der Versteifung des Körpers bei einem Anfall; bei dieser Version eines Anfalls werden die Muskeln plötzlich schlaff und der Kopf kann sich nach vorne neigen, erklärt WebMD. Es kann auch dazu führen, dass ein Patient etwas fallen lässt oder hinfällt.
Diese Anfälle sind in der Regel kurz (ca. 15 Sekunden), aber die Patienten können auch mehrere davon hintereinander erleben. Wenn bekannt ist, dass ein Patient an dieser Art von Anfällen leidet, kann ein Helm getragen werden, um weitere Verletzungen durch Stürze zu vermeiden. Personen mit Lennox-Gastaut-Syndrom oder Dravet-Syndrom haben laut WebMD oft ein höheres Risiko für diese Art von Anfällen.
5. Abwesenheit Beschlagnahmungen
Abwesende Anfälle sehen überhaupt nicht so aus wie die Anfälle, die im Fernsehen gezeigt werden. Sie können sogar so harmlos sein, dass sie manchmal mit einer Person verwechselt werden, die einfach nur träumt, erklärt die Epilepsie-Stiftung.
Bei dieser Art von Anfall, die auch als “Petit-Mal-Anfall” bezeichnet wird, ist der Patient für eine kurze Zeit völlig verwirrt oder starrt ins Leere. Die Person ist sich des Anfalls nicht bewusst, erholt sich aber sofort wieder. Sie können einen Absence-Anfall erkennen, wenn die Augenlider des Patienten flattern (durch schnelles Blinzeln) oder wenn er mit den Lippen schmatzt oder Kaubewegungen macht. Die Anfälle klingen normalerweise innerhalb von 10 Sekunden ab.
6. Einfache fokale Krampfanfälle
Dies wird als “fokaler Anfall” bezeichnet, und wie bei Abwesenheitsanfällen (die eigentlich zu den generalisierten Anfällen in der gleichen Kategorie wie Grand Mal gehören) ist es für Außenstehende möglicherweise nicht offensichtlich, dass Sie einen Anfall erleben. Die Symptome können so einfach sein wie ein seltsamer Geschmack oder Geruch oder ein Zucken der Finger, Arme oder Beine, erklärt WebMD.
Sie können auch Lichtblitze sehen und sich schwindlig, schweißgebadet oder übel fühlen, aber normalerweise verlieren Sie bei einem einfachen fokalen Anfall nicht das Bewusstsein. Bei einem schwereren “komplexen fokalen Anfall” können Sie das Bewusstsein verlieren, aber immer noch so aussehen, als ob Sie wach wären, und während des Anfalls sogar lachen oder weinen. Diese komplexen Anfälle können mehrere Minuten andauern.
7. Psychogene nicht-epileptische Anfälle (PNES)
Wie der Name schon sagt, hat diese Art von Anfall (früher als Pseudo-Anfall bezeichnet) nichts mit Epilepsie zu tun. Sie können in jedem Alter auftreten, treten aber am häufigsten unter 55 Jahren auf, erklärt Epilepsy Ontario.
Es kann schwierig sein, zwischen psychogenen und epileptischen Anfällen zu unterscheiden, da die Merkmale ähnlich sein können. In der Regel muss ein Neurologe (ein Spezialist für die Untersuchung von Nerven und Anfällen) die Unterscheidung anhand von Elektroenzephalogramm-Aufzeichnungen (EEG) vornehmen. Diese Unterscheidung ist wichtig, da Medikamente gegen Anfälle bei psychogenen Störungen nicht wirksam sind. Einige Patienten mit dieser Form von Anfällen haben möglicherweise in ihrem früheren Leben ein Trauma erlebt, so die Organisation.
